Действующий

О порядке сбора и обмена в Ленинградской области информацией в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (с изменениями на 20 июня 2024 года)

Приложение 4
к Порядку...
(В редакции, введенной в
 действие с 30 ноября 2021 года
 постановлением Правительства
 Ленинградской области
 от 23 ноября 2021 года N 735
. -
 См. предыдущую редакцию)


Форма 2/ЧС

Донесение о факте и основных параметрах чрезвычайной ситуации


N п/п

Показатели

Содержание донесения

1. Общие данные

1.1

Наименование чрезвычайной ситуации (далее - ЧС)

1.2

Классификация ЧС

1.3

Источник ЧС

1.4

Дата и время возникновения ЧС МСК (час, мин.)

1.5

Дата и время возникновения ЧС МСТ (час, мин.)

1.6

Наименование федерального округа

1.7

Субъект Российской Федерации

1.8

Муниципальное(ые) образование(я)

1.9

Населенный(е) пункт(ы)

1.10

Площадь зоны ЧС (га)

1.11

Объект(ы) (наименование)

1.12

Форма собственности

1.13

Принадлежность (федеральному органу исполнительной власти, госкорпорации, субъекту Российской Федерации, муниципальному образованию, организации)

1.14

Дополнительная информация

2. Метеоданные

2.1

Температура воздуха (°С)

2.2

Направление и скорость среднего ветра (град., м/с)

2.3

Осадки: вид, количество (мм)

2.4

Видимость (м)

3. Пострадало

3.1

Всего (чел.)

3.1.1

В том числе дети (чел.)

3.2

Погибло (чел.)

3.2.1

В том числе дети (чел.)

3.3

Госпитализировано (чел.)

3.3.1

В том числе дети (чел.)

3.4

Медицинская помощь оказана в амбулаторных условиях (чел.)

3.4.1

В том числе дети (чел.)

3.5

Дополнительная информация

4. Основные характеристики чрезвычайной ситуации (в зависимости от источника чрезвычайной ситуации)

5. Дополнительные данные


(наименование должности)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)