Диспансерные подгруппы у врачей - узких специалистов
и объем лечебно-профилактических мероприятий
подгруппа | срок набл. | число явок в течение года | ЭКГ | Лабор. обслед. | Конс. кардиолога | рентген | УЗИ бр. пол. | ЭХО-КГ | Консультации офтальмолога и невролога | прим. | ||
эндокринолог | ||||||||||||
Сахарный диабет 1 типа, сах. диабет II типа инсулинопотребный | Пожизненно | 12 | 2 | 12 | 0 | По показаниям | 1 | По показаниям | 1-2 | Обследование по супутствующим заболеваниям и осложнениям по показаниям | ||
Сахарный диабет II типа | Пожизненно | 4-5 | 2 | 4-5 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | Обследование по супутствующим заболеваниям и осложнениям по показаниям | ||
Аутоиммунный тиреоидит с нарушением функции щ/ж и послеоперационный гипотиреоз | Пожизненно | 4 | 3-4 | 2-4 | По показаниям | 0 | 0 | По показаниям | По показаниям (офтальмопатия) | Контроль гормонов щ/ж и ТТГ индивидуально по показаниям | ||
Диффузный токсический зоб | В течение срока заболевания | 4-6 | 4-6 | 6 | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 офтальмолог | После излечения наблюдение в подгруппах аутоиммунного тиреоидита или послеоперационного гипотиреоза. Контроль гормонов щ/ж и ТТГ индивидуально по показаниям | ||
Хр. недостаточность коры надпочечников | Пожизненно | 6 | 1 | 6 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | Контроль гормонального статуса индивидуально по показаниям | ||
Объемные образования надпочечников | Пожизненно либо 5 лет после оперативного лечения | 2-6 | 1 | 1-2 | 1 | 0 | 1-2 | По показаниям | При развитии послеоперационной недостаточности коры надпочечников наблюдение в соотв. группе | |||
Патология гипоталамо-гипофизарной системы и других желез внутренней секреции | Пожизненно | Определяется индивидуально совместно с консультантом ЛОКП | Консультация в ЛОКП 1-2 раза в год. | |||||||||
__________________
* По отдельным заболеваниям и группам число больных указано приблизительно, общее число больных должно быть не менее 350.
подгруппа | срок набл. | число явок в течение года | ЭКГ | Лабор. обслед. | ФВД | рентген | УЗИ бр. пол. | ЭХО-КГ | ФГДС | прим. | |
Кардиолог* | |||||||||||
__________________
* По отдельным заболеваниям и группам число больных указано приблизительно, общее число больных должно быть не менее 750.
1 | Тахикардии (часть пароксизмальных форм ФП и ТП, все наджелудочковые тахикардии, синдром ИРИ, желудочковые тахикардии, в т.ч. у больных ИБС | Пожизненно или до хирургического устранения | 4 | 4 | По показаниям | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | Сут. мониторирование 1 раз в год, консультация кардиолога ЛОКД по показаниям | ||
2 | Брадикардии (нарушения СА- и АВ-проведения, в т.ч. такие, которые не сопровождаются в н. вр. брадикардией, но в будущем может потребоваться имплантация ЭКС) | До имплантации ИВР | 2-4 | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | Сут. мониторирование 1 раз в год, велоэргометрия по показаниям, консультация кардиолога ЛОКД по показаниям | ||
3 | Больные с имплантированными кардиостимуляторами | Пожизненно | 2 | 2 | 2 | 0 | 1 | 0 | 2 | 0 | Тестирование и программирование ИВР в прикрепленном ЛПУ 2 раза в год или чаще по показаниям | ||
4 | Артериальные гипертензии (молодой возраст, подозрение на САГ, злокачественные варианты и т.п.). | До 45 лет | 4 | 2 | 2 | 0 | По показаниям | 1 | 1 | 0 | |||
5 | ИБС (больные, перспективные для кардиохирургического лечения) | До операции АКШ, если была ЧТКА и/или стентирование, то в течение 3 лет после | 4 | 4 | 1 | 0 | 1 | 0 | 1 | 0 | |||
6 | Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия | 1 год после перенесенного события в трудоспособном возрасте | 6 | 6 | 2 | 0 | 1 | 0 | 1 | 0 | проживающие в том населенном пункте, где расположен кабинет кардиолога, в остальных случаях наблюдает врач первичного звена в подгруппе 1; ВЭМ по показаниям | ||
7 | Врожденные пороки сердца (все) | Трудоспособный возраст | 4 | 4 | 2 | 0 | 1 | 1 | 1 | 0 | |||
8 | Больные, перенесшие кардиохирургические вмешательства | пожизненно | 4 | 4 | 2 в течение первого года, далее 1 | 0 | 2 в течение первого года, далее 1 | 1 | 1 | 1 | ФГДС по показаниям в течение первых 6 месяцев | ||
9 | Инфекционные эндокардиты | До хирургической коррекции или 3 года после последнего эпизода активности | 4 | 2 | 4 | 0 | 1 | 4 | 4 | 0 | Больные без активности ИЭ, не подлежащие хир. коррекции и имеющие порок, наблюдаются врачом первичного звена в группе 3 с консультацией кардиолога минимум 1 раз в год | ||
10 | Кардиомегалии и кардиомиопатии | Трудоспособный возраст | 2 | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | 1 | 0 | |||
11 | Миокардиты, перикардиты | 3 года после последнего эпизода активности | При наличии активности до 2 раз в месяц, далее 2 раза в год | 4 | 4 | 0 | 1 | 2 | 4 | 0 | Кратность явок и объем обследования определяются степенью активности и наличием осложнений и их тяжестью | ||
12 | Группа неясных диагнозов (только в поликлинике ЦРБ районов: Гатчинского, Всеволожского, Выборгского, Тосненского, Киришского, Тихвинского) | Определяется индивидуально врачом-кардиологом и консультантом ЛОКД (консультация не реже раза в год) | пациенты из других районов, относящиеся к этой группе, наблюдаются в поликлинике ЛОКД | ||||||||||
Эндокринолог* |
__________________
* По отдельным заболеваниям и группам число больных указано приблизительно, общее число больных должно быть не менее 700.
Сахарный диабет I типа, сах. диабет II типа инсулинопотребный | Пожизненно | 12 | 2 | 12 | 0 | По показаниям | 1 | По показаниям | 1-2 | Обследование по супутствующим заболеваниям и осложнениям по показаниям | |
Сахарный диабет II типа | Пожизненно | 4-5 | 2 | 4-5 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | Обследование по супутствующим заболеваниям и осложнениям по показаниям | |
Аутоиммунный тиреоидит с нарушением функции щ/ж и послеоперационный гипотиреоз | Пожизненно | 4 | 3-4 | 2-4 | По показаниям | 0 | 0 | По показаниям | По показаниям (офтальмопатия) | Контроль гормонов щ/ж и ТТГ индивидуально по показаниям | |
Диффузный токсический зоб | В течение срока заболевания | 4-6 | 4-6 | 6 | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 офтальмолог | После излечения наблюдение в подгруппах аутоиммунного тиреоидита или послеоперационного гипотиреоза. Контроль гормонов щ/ж и ТТГ индивидуально по показаниям | |
Хр. недостаточность коры надпочечников | Пожизненно | 6 | 1 | 6 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | Контроль гормонального статуса индивидуально по показаниям | |
Объемные образования надпочечников | Пожизненно либо 5 лет после оперативного лечения | 2-6 | 1 | 1-2 | 1 | 0 | 1-2 | По показаниям | При развитии послеоперационной недостаточности коры надпочечников наблюдение в соотв. группе | ||
Патология гипоталамо-гипофизарной системы и других желез внутренней секреции | Пожизненно | Определяется индивидуально совместно с консультантом ЛОКП | Консультация в ЛОКП 1-2 раза в год | ||||||||