Правительство Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ, ПРОМЫШЛЕННОЙ
ПОЛИТИКИ И ТОРГОВЛИ
Вознесенский пр., д.16, Санкт-Петербург, 190000, тел.(812) 315-51-52; факс (812) 570-35-54, е-mail: kerppt@gov.spb.ru, info: cedipt.spb.ru, http://www.gov.spb.ru, http://www.cedipt.spb.ru, ОКПО 56309413 ОКОГУ 23155 ОГРН 1027810253635 ИНН/КПП 7826095584/782601001
Протокол N |
об административном правонарушении
" | " | 200 | года | Санкт-Петербург | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | часов " | " минут | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Мною, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на основании статьи 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях составлен настоящий протокол о том, что при проведении мероприятий по контролю за соблюдением лицензионных требований и условий при | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
осуществлении | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(лицензируемый вид деятельности) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года в отношении | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(полное наименование | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
юридического лица, индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по адресу: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(место проведения проверки) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
выявлено(ны) следующее(ие) правонарушение(я): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указать обнаруженные | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
достаточные данные, указывающие на место, время, способ совершения, существо | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
административного правонарушения, со ссылкой на нормы действующего | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
законодательства, иные сведения, необходимые для разрешения дела) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Таким образом, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование юридического лица, индивидуального | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
предпринимателя) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
совершено административное правонарушение, ответственность за которое | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
предусмотрена частью | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
административных правонарушениях (далее - КоАП РФ). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Информация о свидетелях (если имеются свидетели): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
отчество, адрес места жительства, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
документ, удостоверяющий личность: серия, номер, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Факт совершения административного правонарушения подтверждается: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(перечислить прилагаемые документы, подтверждающие наличие правонарушения(й) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об административном | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
правонарушении: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(полное наименование юридического лица, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(место нахождения (жительства), телефон) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | OГPH | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о представителе юридического лица (индивидуального | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
предпринимателя): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
серия | N | , выдан " | " | года | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
основания представительства: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(устав, доверенность: дата, номер) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дата рождения: | место регистрации (место жительства): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
телефон: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Объяснения представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя или представителя индивидуального предпринимателя), в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | ( | ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
подпись | Ф.И.О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Настоящий протокол составлен в присутствии представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя или представителя индивидуального предпринимателя), в отношении которого возбуждено дело об административном | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
правонарушении, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
, которому | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
разъяснены его права и обязанности, предусмотренные статьями 24.2, 25.1, 25.4, 25.5 КоАП РФ. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | ( | ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
подпись | Ф.И.О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Свидетелям разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьями 25.6 КоАП РФ. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
К протоколу прилагается: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Протокол прочитан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Записано правильно, дополнения и замечания не поступили/поступили. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(ненужное вычеркнуть) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дополнения и замечания к протоколу: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указать, от кого поступили, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
и содержание замечаний) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Представитель юридического лица (индивидуальный предприниматель или представитель индивидуального), в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Свидетели: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Должностное лицо, составившее протокол: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Копию настоящего протокола получил: представитель юридического лица (индивидуальный предприниматель или представитель индивидуального предпринимателя), в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) |