Об организации деятельности подразделений ГУВД по исполнению административного законодательства (утратило силу на основании приказа ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 14.01.2008 N 15)

к административному договору N

дата "

"

200

года

Юридическое лицо

категория учета:

1. Административная практика

Город

район

Улица

дом

корп.

кв.

ИНН юр. лица

Правонарушение выявлено:

Адрес регистрации

1. УУМ

5. ППСМ

10. ПВС

14. УИИ

2 ОЭП

6. ОВО

11. Д/часть

15. СМВЧ

Улица

дом

корп.

кв.

3. ОУР

7. ОМОН

12. ПДН

16. ОБПСПР

Представитель юридического лица, должность

4. ГИБДД

8. Дознание

13. ЛОВДТ

и ИАЗ

17. Иная

Фамилия

Решение принято:

Имя

1. Суд

2. Роспотребнадзор

3. ОВД

Отчество

4. Иное

5. Адм. комиссия

Дата рождения

г.

м."

"

Место рождения

Взыскание:

1. Предупр.

5. Возм. изъятие

Адрес регистрации. Город (обл.)

2. Штраф

8. Иное

Улица

дом

корп.

кв.

Основание прекращения дела:

Место совершения

ОВД

1. Амнистия

4. Истечение ср. давности

Дата правонарушения 200

г.

м. "

"

2. Отмена адм. отв.

7. Иное

Квалификация ст.

1. КоАП РФ

Размер наказания

руб.

коп.

2. Реш. орг. власти

Исполнение

руб.

коп.