(Форма)
Угловой штамп организации,
оформляющей финансовый
лицевой счет
Финансовый лицевой счет N___
Дата открытия счета | Дата закрытия счета | Номер ордера, договора (приватизации, социального найма) | Дата выдачи | Кем выдан | |
Фамилия, имя, отчество | Наименование населенного пункта | Наименование улицы | Номер дома | Номер квартиры | Общая жилая площадь (кв.м) | Жилая площадь (кв.м) |
Дата выдачи удостоверения | Номер удостоверения | Фамилия, имя, отчество льготополучателя |
Расчет квартирной платы и коммунальных услуг (других платежей)
Дата прибытия | Плата за наем | Содержание жилья | Ремонт жилья | Коммунальные платежи | ||||||
отопление | холодная вода | горячая вода | стоки | газ | электричество | прочие | ||||
Сведения о лицах, проживающих с нанимателем (собственником)
Дата прибытия | Временно, постоянно | Дата убытия | Фамилия, имя, отчество | Год рождения | Родственные отношения |
Руководитель | ||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||
Бухгалтер | ||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||
Паспортист | ||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||
" | " | 200 | года | |||||||
Место печати | ||||||||||
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"
Электронный текст документа