(Форма)
В | |||||||
(наименование уполномоченного органа) | |||||||
(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) | |||||||
паспорт | N | ||||||
(кем, когда выдан) | |||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||||||||||
Прошу предоставить ежемесячную компенсацию в размере | процентов внесенной | |||||||||||||||||
(средней)* родительской платы за посещение моим (моей) сыном (дочерью) | ||||||||||||||||||
(фамилия, имя) | ||||||||||||||||||
образовательного учреждения (организации) | ||||||||||||||||||
(наименование) | ||||||||||||||||||
Мой (моя) сын (дочь) является единственным (вторым, третьим и последующим) ребенком в семье*, посещающим дошкольную группу образовательного учреждения | ||||||||||||||||||
в соответствии с договором от | " | " | 200 | года N | . | |||||||||||||
" | " | 200 | г. | Подпись | ||||||||||||||
_______________
* Ненужное зачеркнуть.