Недействующий

О порядке работы Службы при выдаче разрешений на строительство (с изменениями на 13 февраля 2007 года) (утратил силу с 08.01.2010 на основании распоряжения Службы государственного строительного надзора и экспертизы Санкт-Петербурга от 01.12.2009 N 110-р)

Приложение 4

УТВЕРЖДЕНА
приказом начальника Службы
государственного строительного
надзора и экспертизы
Санкт-Петербурга
от 19.10.2006 N 129-п

Начальнику Службы государственного
строительного надзора и экспертизы
Санкт-Петербурга

_____________________________________________

Из текста приложения исключено слово "вневедомственной" - приказ Службы государственного строительного надзора и экспертизы Санкт-Петербурга от 13 февраля 2007 года N 21-П. - См. предыдущую редакцию.

_____________________________________________

Застройщик

(наименование организации, предприятия; ИНН

юридический и почтовый адрес; Ф.И.О. руководителя; телефон;

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)


Заявление от "  

"  

200  

г.  

Прошу выдать разрешение на строительство в полном объеме, по отдельным этапам:

(нужное указать)

наименование объекта

на земельном участке по адресу:

(город, район, улица, номер участка)

сроком на

месяца(ев)

При этом сообщаю:

строительство будет осуществляться на основании

от "

"

г. N

право на пользование землей закреплено

(наименование документа)

от "

"

г. N

проектная документация на строительство объекта разработана

наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адрес,

Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

(наименование банка, р/с, к/с, БИК)

имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную

(наименование лицензионного центра)

N

от "

"

г.

и согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и

органами архитектуры и градостроительства:

- положительное заключение государственной экспертизы получено

за N

от "

"

г.;

- схема планировочной организации земельного участка согласована

за N

от "

"

г.

Проектно-сметная документация утверждена

за N

от "

"

г.

Одновременно ставлю Вас в известность, что:

а) финансирование строительства застройщиком будет осуществляться

(банковские реквизиты и номер счета)

б) работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии

с договором N

от "

"

200

г.

(наименование организации,

ИНН, юридический и почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

лицензия на право выполнения строительно-монтажных работ выдана

N

от "

"

г.

производителем работ приказом N

от "

"

г. назначен

(должность,

имеющий

специальное

фамилия, имя, отчество)

(высшее, среднее)

образование и стаж работы в строительстве

лет;

в) авторский надзор в соответствии с договором N

от "

"

г.

будет осуществляться

(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый

адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

(наименование банка, р/с, к/с, БИК)

(должность, Ф.И.О., номер телефона работника)

назначенный приказом N

от "

"

г. и имеющий

(высшее, среднее)

специальное образование и стаж работы в строительстве и проектировании

лет;

г) функции заказчика в соответствии с договором N

от "

"

г.

будет осуществлять

(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый

адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

(наименование банка, р/с, к/с, БИК)

лицензия на право выполнения функций заказчика выдана

(наименование лицензионного центра)

N

от "

"

г.;

д) технический надзор в соответствии с договором N

от "

"

г.

будет осуществляться

(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый

адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

(наименование банка, р/с, к/с, БИК)

лицензия на право оказания инжиниринговых услуг выдана

(наименование лицензионного центра)

N

от "

"

техническим надзором приказом N

от "

"

г. назначен

(должность,

имеющий

специальное

Ф.И.О., номер телефона работника

(высшее, среднее)

образование и стаж работы в строительстве

лет.


Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Службу государственного строительного надзора и экспертизы Санкт-Петербурга.


ЗАСТРОЙЩИК

М.П.

(должность)

(подпись)

(фамилия, И.,О.)