Форма заявки
на предоставление субсидий некоммерческим организациям
на проведение фестивалей и конкурсов, имеющих
международное или всероссийское значение
1. Название мероприятия: | N |
2. Направление: | |
3. Заявитель (полное наименование юридического лица): | |
4. Юридический и фактический адрес организации-заявителя: | |
5. Вебсайт: | |
6. Резюме мероприятия (не более 0,5 стр.) | |
7. Запрашиваемые средства: | |
8. Общий бюджет: | |
9. Лица, ответственные за проведение фестиваля/конкурса:
N | Ф.И.О. | Должность | Контактный телефон, факс, e-mail | Предыдущий опыт по реализации аналогичных проектов | |
Руководитель | |||||
Бухгалтер | |||||
Руководитель организации-заявителя | _______________ |
10. Описание мероприятия:
10.1. Цели, задачи, целевые группы, ожидаемые результаты, способы оценки эффективности мероприятия (не более 1 стр.):
10.2. Календарный план-график:
Этап | Наименование работ | Сроки |
10.3. Партнеры фестиваля/конкурса:
Наименование организации | Форма участия | Контактное лицо (должность) | Контактный телефон, факс, e-mail |
10.4. Планируемая информационная поддержка мероприятия:
Вид информационной деятельности | Количество информационных носителей | Сроки |
11. Бюджет фестиваля/конкурса (подробная сводная смета):
N п/п | Вид расходов | Бюджетное финансирование (тыс.руб.) | Внебюджетное финансирование (тыс.руб.) | ||
Бюджет Санкт-Петербурга | Бюджет других уровней | Сумма | Источник финансирования | ||
ИТОГО: | |||||
Дата заполнения заявки
Подпись руководителя
Подпись главного бухгалтера организации-заявителя