Действующий

О внесении изменений и дополнений в распоряжение КУГИ от 19.08.1996 N 485-р (с изменениями на 4 декабря 2009 года)

Приложение 4
к распоряжению КУГИ
от 17.08.2006 N 251-р
(с изменениями на 4 декабря 2009 года)
(в редакции, введенной в действие
с 26 марта 2010 года
распоряжением КУГИ Санкт-Петербурга
от 4 декабря 2009 года N 154-р
, -
см. предыдущую редакцию)


Начальнику Управления, отдела (агентства)

недвижимого имущества

района Санкт-Петербурга

от

(полное наименование заявителя - юридического лица

или фамилия, имя и отчество физического лица)

     

Заявление

Прошу предоставить в

(аренду/постоянное (бессрочное) пользование без цели создания объектов капитального строительства/безвозмездное срочное пользование)

земельный участок, расположенный по адресу: Санкт-Петербург,

(указать конкретный адрес)

площадью

кв.м, сроком на

кадастровый номер 78:

для использования под цели

(указать конкретную цель использования)


Реквизиты заявителя:

Местонахождение:

(для юридических лиц)

Адрес регистрации:

(для физических лиц)

Адрес фактического проживания:

(для физических лиц)