Действующий

Об утверждении Положения о порядке организации выдачи сертификатов ключей подписей уполномоченных лиц исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга (с изменениями на 10 декабря 2014 года)

Приложение 4

Форма доверенности

ДОВЕРЕННОСТЬ N ___


Дата выдачи "		"		200		г.


Действителен по "		"		200		г.

(название организации, должность)


Паспорт: серия		номер


Кем выдан		Дата выдачи

ДОВЕРЯЮ

(фамилия, имя, отчество)

(название организации, должность)