В случае, когда установленные должностные оклады, тарифные ставки (оклады) работников учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, с учетом доплат и надбавок оказываются ниже установленных по состоянию на 31.12.2005 должностных окладов (тарифных ставок) с учетом надбавок и доплат, руководители учреждений здравоохранения обязаны выплачивать работникам учреждений здравоохранения разницу в оплате по основной должности в течение всего периода их работы в данном учреждении здравоохранения в занимаемой должности. Разница в оплате включается в систему оплаты труда и учитывается при исчислении средней заработной платы.
Разница устанавливается в расчете на основную должность исходя из объема работы (количества занимаемых ставок). Например, если работник работает только на 0,25 ставки, разница также рассчитывается на 0,25 ставки. По совмещаемой должности разница не выплачивается (это касается и внешнего совместительства).
Работникам, занимающим с учетом совместительства более 1,0 ставки, разница рассчитывается только в расчете на одну ставку (а не совокупности занимаемых ставок). Поэтому, даже в случае, когда по совокупности занимаемых ставок (например, 1,5) уменьшения уровня оплаты труда не произошло, разница по основной должности должна выплачиваться.
Если основная ставка работника (не превышающая одной ставки) складывается путем занятия двух или более различных должностей, разница выплачивается по каждой из занимаемых должностей (но не более, чем на одну ставку).