Об утверждении примерных форм охранных обязательств, соглашений о внесении изменений и о расторжении охранных обязательств (с изменениями на 21 августа 2009 года)
Акт осмотра технического состояния квартиры,
расположенной в объекте (выявленном объекте)
культурного наследия
Санкт-Петербург | " | " | г. |
Госорган в лице | и | |||||||||||
(должность, Ф.И.О.) | ||||||||||||
Собственник (Пользователь, Покупатель) в лице | ||||||||||||
(Ф.И.О.) | ||||||||||||
произвели осмотр технического состояния квартиры N | , | площадью | , | |||||||||
кадастровый N | , | расположенной в объекте (выявленном объекте) | ||||||||||
культурного наследия: | ||||||||||||
(историческое наименование, категория историко-культурного | ||||||||||||
(далее - Памятник). | ||||||||||||
1. Исторические сведения:
2. Состояние архитектурно-конструктивных элементов квартиры:
а) интерьеры:
________________
В тексте акта осмотра технического состояния квартиры указывается точное место расположения каждого из элементов интерьера, перечисленных в подпункте "а".
Если элемент интерьера не существовал ранее, в тексте акта осмотра технического состояния квартиры указывается: "Отсутствует"; если элемент интерьера существовал ранее, но на сегодняшний день утрачен, в тексте акта осмотра технического состояния квартиры указывается: "Утрачен".
- полы:
- перекрытия (межэтажные, перемычки оконных и дверных проемов):
- стены (облицовка, окраска, их состояние, связи):
- перегородки:
- живопись (монументальная и станковая):
- лепные, скульптурные и проч. декоративные украшения:
- карнизы:
- лестницы:
- двери:
- окна:
- колонны:
б) инженерные коммуникации:
________________
В тексте акта осмотра технического состояния квартиры в случае отсутствия элементов инженерных коммуникаций, перечисленных в подпункте "б", указывается: "Не имеется".
- электроснабжение:
- отопление: