Дата выдачи описи | " | " | Председателю Лицензионной палаты | |||||
М.В.Климовой | ||||||||
Служебная записка
о переоформлении (об отказе в переоформлении) документа,
подтверждающего наличие лицензии
В Лицензионную палату Санкт-Петербурга от | |
(наименование лицензиата) | |
ОГРН: | ИНН: |
поступило Уведомление (вх. N _____ от ________) о намерении осуществлять
лицензируемый вид деятельности: | |
(наименование вида деятельности) | |
на территории Санкт-Петербурга на основании лицензии (копии лицензии и уведомления прилагаются), предоставленной лицензирующим органом другого субъекта Федерации, а также Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие данной лицензии, в связи с изменением адресов мест осуществления деятельности - намерением осуществлять данный вид лицензируемой деятельности по указанным адресам на территории Санкт-Петербурга. Представленные документы соответствуют (не соответствуют) предъявляемым требованиям.
Считаю возможным (невозможным) включить лицензиата в распоряжение о переоформлении (об отказе в переоформлении) документа, подтверждающего наличие лицензии:
серия | , N | , рег. N | от | , | ||||||||
срок действия: | , | |||||||||||
предоставленного: | (полное | |||||||||||
наименование лицензирующего органа другого субъекта Федерации, выдавшего лицензию).
/ | / | |||||
должность специалиста | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||||
Начальник отдела правовой экспертизы
/ | / | |||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||||