Действующий

О мерах по реализации областного закона "Об обеспечении жильем некоторых категорий граждан, поставленных на учет до 1 января 2005 года" (с изменениями на 17 января 2024 года)

Приложение 4_1

к Порядку...
(Дополнительно включено
 постановлением Правительства
 Ленинградской области
 от 14 июня 2018 года N 186
;
 в редакции, введенной в действие
 постановлением Правительства
 Ленинградской области
 от 17 января 2024 года N 15
, -
 см. предыдущую редакцию)

(Форма)

УТВЕРЖДЕН

правовым актом администрации

муниципального образования

от

"

"

20

года N

Место печати

Список граждан, указанных в подпунктах "б" и "в" пункта 1 статьи 1 областного закона "Об обеспечении жильем некоторых категорий граждан, поставленных на учет до 1 января 2005 года", изъявивших желание на получение мер социальной поддержки на ________ год

(наименование муниципального образования)

N п/п

Фамилия, имя, отчество гражда-

нина

Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)

Число, месяц, год рожде-

ния

Члены семьи (степень родства: супруг

Адрес постоянного места жительства

Дата принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых

Дата включения в список граждан на первооче-

редное

Общая площадь жилого помещения по норме предоставления в соответствии с формой обеспечения жильем (кв.м)

Допол-

нительная жилая площадь (10 кв.м)

Основание для внеоче-

редного обеспече-

ния жилым

(супруга),родители, дети)

помещениях (число, месяц, год)

обеспечение жилыми помещениями (число, месяц, год)

по договору социаль-

ного найма

едино-

временная денежная выплата

помещени-

ем (дата и номер документа, кем выдан)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Итого

Исполнитель

"

"

20

года

(должность)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

(номер телефона)

________________

Иные наименования не допускаются.

Указывается решение органа местного самоуправления о включении в список граждан, имеющих право на первоочередное обеспечение жилой площадью.