Об обеспечении функционирования Государственной системы регистрации (учета) избирателей, участников референдума на территории Санкт-Петербурга (утратило силу на основании решения Горизбиркома от 29.09.2011 N 109-4)
Приложение N 3
к решению Санкт-Петербургской
избирательной комиссии
от 09.03.2006 N 53-2
(Форма N 1.1риур)
Сведения
о регистрации и снятии с регистрационного учета по месту жительства граждан Российской Федерации,
фактах выдачи и замены паспорта гражданина Российской Федерации в период с ______ по ______ 20_ года
N п/п | Фамилия, имя, | Дата рождения | Место рождения | Пол | Гражданство | Адрес места жительства | Документ, удостоверяющий личность | Примечание | ||||
вид документа | серия и номер документа | орган, выдавший документ | дата выдачи документа | |||||||||
наименование | код | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Зарегистрированы по месту жительства | ||||||||||||
Сняты с регистрационного учета по месту жительства | ||||||||||||
Выданы паспорта гражданина Российской Федерации | ||||||||||||
Заменены паспорта гражданина Российской Федерации | ||||||||||||
Руководитель органа регистрационного учета, органа, осуществляющего выдачу и замену документов,
удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации | |||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество) |
МП
_______________
В отношении вынужденных переселенцев - по месту пребывания.
Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.
Для лиц, снятых с регистрационного учета по месту жительства, лиц, которым выданы и заменены паспорта гражданина Российской Федерации, указывается основание для совершения указанных действий, для вынужденных переселенцев - срок регистрации по месту пребывания.
Сведения о выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации представляются только уполномоченным органом.
Указываются реквизиты нового и замененного паспортов гражданина Российской Федерации.