Правила применения
предварительных клинико-экономических стандартов
Предварительные клинико-экономические стандарты используются с целью сбора информации в процессе использования этих предварительных стандартов и получения отзывов об этих документах для решения вопроса о целесообразности их принятия и введения в действие.
Сбор информации и отзывов осуществляется с целью уточнения и определения гарантированного перечня простых и сложных медицинских диагностических и лечебных услуг и лекарственных препаратов, подлежащих применению при оказании медицинской помощи при соответствующих заболеваниях, а также показаний к госпитализации и требований к результатам лечения.
Пользователями предварительных клинико-экономических стандартов являются лечебно-профилактические учреждения, включенные в пилотный проект по введению новой системы тарификации стационарных медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования, Комитет по здравоохранению, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга и страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование на территории Санкт-Петербурга.
Предварительные клинико-экономические стандарты применяются клинико-экспертными комиссиями и экспертами страховых медицинских организаций для оценки законченного случая лечения, экспертной оценки результатов деятельности специалистов и структурных подразделений стационаров.
Предварительные клинико-экономические стандарты доводятся руководителями лечебно-профилактических учреждений - участников пилотного проекта и страховых медицинских организаций до каждого врача и эксперта для ознакомления и исполнения.
Использование предварительных клинико-экономических стандартов страховыми медицинскими организациями для применения санкций возможно только при отсутствии мотивированных возражений со стороны лечебно-профилактического учреждения.
В случае разногласий по применению предварительных клинико-экономических стандартов стороны направляют мотивированные заключения в управление по организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортной помощи Комитета по здравоохранению для организации экспертной оценки с целью внесения изменений в стандарт.
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"
Текст документа сверен по:
рассылка