Представление
кандидата на присуждение премии Правительства Санкт-Петербурга
"ЛУЧШИЙ УЧИТЕЛЬ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА"
1. Фамилия |
Имя | Отчество |
2. Место работы, занимаемая должность | |
(полное наименование государственного общеобразовательного учреждения, государственного образовательного учреждения начального или среднего профессионального образования Санкт-Петербурга) | |
3. Пол | 4. Дата рождения | ||
(число, месяц, год) |
5. Место рождения | |
(республика, край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня) | |
6. Образование | |
(полное наименование учебного заведения, год окончания) | |
7. Ученая степень, ученое звание |
8. Квалификационная категория |
9. Какими государственными и ведомственными (отраслевыми) наградами награжден(а), даты награждения |