С открытием в 1988 году Ленинградской областной детской клинической больницы (с 1997 года - Ленинградское областное государственное учреждение здравоохранения "Детская клиническая больница" (далее - областная детская клиническая больница) появилась возможность оказания специализированной медицинской помощи детскому населению Ленинградской области. К основным функциям областной детской клинической больницы следует также отнести организационно-методическую помощь областным лечебно-профилактическим учреждениям.
Ежегодно стационарную помощь получают более 9000 детей области, а консультативную в поликлинике - до 50000 детей. По итогам 2004 года число пролеченных больных составило по плану 9002, фактически - 10313 (114,5 процента); число консультаций в поликлинике по плану 49000, фактически - 49114 (100,2 процента).
В своей работе областная детская клиническая больница испытывает ряд трудностей, поэтапное устранение которых приведет к качественному улучшению оказания медицинской помощи детям. Решая проблемы, Правительство Ленинградской области с 1997 года осуществляет финансирование мероприятий по развитию областной детской клинической больницы в рамках региональной целевой программы. В настоящее время реализуется программа, утвержденная областным законом на 2004-2007 годы, финансирование которой за 2004 год составило 18,7 млн.руб.
В 2004 году выполнен капитальный ремонт помещений, отделения патологии новорожденных, отделения оториноларингологии, аптеки больницы, лаборатории молекулярной генетики, что составило в общей сложности 3000 кв.м. Это позволит улучшить условия пребывания больных, а также повысит качество оказания медицинской помощи и расширит виды диагностических услуг. Приобретено оборудование:
на отделение микрохирургии глаза - широкопольная цифровая ретинальная камера "РЕТКАМ 120", предназначенная для контактного (через роговицу) исследования глазного дна у детей, в том числе у детей первых месяцев жизни при ретинопатии недоношенных (это заболевание сейчас является основной причиной инвалидизации детей по зрению). В настоящее время аппарат работает с полной нагрузкой (4 дня в неделю). Применение данного метода исследования позволит на ранних стадиях оценить динамику процесса, эффективность проводимой терапии и тем самым значительно снизить угрозу потери зрения. Эффективность проводимой терапии в комплексе с ранее приобретенным оборудованием позволит на 15 процентов снизить инвалидизацию;
на отделение лабораторной диагностики - анализатор газов крови и электролитов "OMNI-S", дающий возможность проведения более точного анализа жизненно важных показателей кислотно-основного состояния организма. Данные исследования необходимы при проведении реанимационных мероприятий, а также для больных с тяжелым поражением органов дыхания. Аппарат освоен и в настоящее время с полной нагрузкой используется;
на отделение функциональной диагностики в ноябре 2003 года получен аппарат для исследований мочевыводящей системы. За время работы в 2004 году проведено 742 исследования, эффект за 2004 год составил 218,1 тыс.руб. Использование данного оборудования кроме экономического эффекта имеет большое социальное значение, так как ранее жителям Ленинградской области приходилось оплачивать данное исследование в лечебно-диагностических учреждениях Санкт-Петербурга из личных средств;
на отделение реанимации и интенсивной терапии, экстренной и планово-консультативной помощи, отделение анестезиологии - следящая аппаратура за основными жизненно важными параметрами больного, открытое реанимационное место для новорожденных - "Бебитерм 8010", аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных - "Бебилог 8000". Данная аппаратура предназначена для снижения риска летальных исходов при патологии новорожденных;
операционный блок - эндовидеокомплекс для лапароскопической хирургии, предназначенный для выполнения оперативного лечения детей:
с нейрохирургической патологией (замена шунтирующих мероприятий) уменьшит сроки пребывания в отделении на 15-25 процентов, исчезнет необходимость реанимации, сократятся расходы на медикаментозное обеспечение (стоимость одного шунта около 2100 рублей). Расходы на лечение в среднем 10 больных в год уменьшатся на 64,5 тысячи рублей,
с травматологической патологией (артроскопия), применение данного комплекса приведет к снижению среднего срока лечения на 15,2 процента (экономический эффект 60 тысяч рублей).
В 2004 году показатель госпитальной летальности составил 0,2 процента, в 2003 году - 0,3 процента. За 2004 год сократилось число предоперационных койкодней на 0,6, обеспечив экономию бюджетных ассигнований в сумме 86 тысяч рублей. Сократились сроки пребывания больного в соматическом отделении на 3-4 дня, обеспечив экономию бюджетных ассигнований в сумме 166,8 тысячи рублей, в отделении микрохирургии глаза - на 2 дня, обеспечив экономию бюджетных ассигнований в сумме 721 тысяча рублей. За годы реализации программы приобретено 40 процентов необходимого медицинского оборудования, в настоящее время требуется дальнейшее оснащение учреждения современным лечебно-диагностическим оборудованием, что позволит в полном объеме и на современном уровне выполнять диагностические и лечебные мероприятия в стенах больницы. Это, в первую очередь, касается диагностики и лечения заболеваний сердца и крупных сосудов, хирургического лечения пороков развития пищеварительной трубки и кишечной непроходимости у новорожденных, "малой" кардиохирургии, врожденных заболеваний глаз и слухоулучшающих операций.
В настоящее время не решен вопрос материально-технического и финансового обеспечения выездной работы. Анализ ситуации показывает, что потребность в этом виде деятельности специалистов областной детской клинической больницы остро необходима. Число выездов консультативной бригады врачей в 1999 году составило 269 (осмотрен 4331 ребенок), в 2002 году число выездов составило 256 (осмотрено 1748 детей), в 2003 году число выездов составило 214 (осмотрено 2717 детей), в 2004 году число выездов - 200 (осмотрено 3158 детей). Специалистами областной детской клинической больницы выявлено, что среди детей, прошедших осмотр, более 20 процентов нуждаются в стационарном обследовании и лечении. В настоящее время осуществлять такой вид медицинской помощи для больницы становится затруднительным из-за большой загрузки врачей поликлиники и стационара. Для комплексного решения вопроса консультативно-диагностической помощи детскому населению в области необходимо создание постоянно действующей специализированной выездной бригады врачей, оснащенной необходимой медицинской аппаратурой. Решение этого вопроса приблизит квалифицированную медицинскую помощь к областным жителям, снимет острые проблемы нехватки узконаправленных специалистов, а также принесет значительный социальный эффект.