Форма отчетности
о проведении стимулирующей региональной лотереи
Ленинградской области
(с изменениями на 25 августа 2005 года)
Организатор стимулирующей региональной лотереи __________________________
_____________________________________________________________________
Наименование лотереи _________________________________________________
Представляется в комитет экономического развития Ленинградской области
Показатели | Количество | Сумма | Отчетность* |
1. Количество изготовленных лотерейных билетов (иных носителей информации) - всего | квартальная (по окончании срока проведения лотереи) | ||
2. Количество распространенных лотерейных билетов (иных носителей информации) - всего | квартальная (по окончании срока проведения лотереи) | ||
3. Сформированный призовой фонд - всего | квартальная (по окончании срока проведения лотереи) | ||
4. Фактически выплаченный (выданный) призовой фонд - всего | квартальная (по окончании срока проведения лотереи) | ||
5. Количество невостребованных выигрышей - всего | по окончании срока проведения лотереи | ||
6. Сумма невостребованных выигрышей - всего | по окончании срока проведения лотереи | ||
7. Перечень договоров (соглашений), заключенных организатором и оператором лотереи в целях проведения лотереи, с приложением нотариально заверенных копий договоров | х | х | квартальная (представляется в случаях изменения договоров (соглашений) |
8. Данные об изготовителе лотерейных билетов, иных носителей информации (наименование, местонахождение, номер и дата лицензии, наименование лицензирующего органа) | при изготовлении лотерейных билетов на предприятиях, изготовляющих защищенную полиграфическую продукцию | при изготовлении лотерейных билетов | квартальная (по окончании срока проведения лотереи) |
9. Образец лотерейного билета с описанием элементов защиты | х | х | квартальная (по окончании срока проведения лотереи) |
10. Место и год изготовления тиража лотерейных билетов (иных носителей информации) | квартальная (по окончании срока проведения лотереи) | ||
11. Копия грузовой таможенной декларации, заверенная на таможне (в случае ввоза лотерейных билетов на территорию Российской Федерации) | х | х | квартальная (по окончании срока проведения лотереи) |
12. Сведения об опубликовании в средствах массовой информации итогов проведения тиражей, официальных таблиц проведения тиражей, сообщений о прекращении проведения лотереи | квартальная (по окончании срока проведения лотереи) | ||
13. Информация о членах тиражной комиссии (фамилия, имя, отчество, место работы, занимаемая должность, место жительства, паспортные данные) | квартальная (по окончании срока проведения лотереи) | ||
14. Акты нереализованных и уничтоженных билетов в разрезе выпусков | х | х | квартальная (по окончании срока проведения лотереи) |
____________________
* Срок представления квартальной отчетности - в течение 30 дней по окончании квартала (абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Ленинградской области от 25 августа 2005 года N 211, - см. предыдущую редакцию).
Срок представления отчетности по окончании срока проведения лотереи - один месяц со дня окончания проведения лотереи (абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Ленинградской области от 25 августа 2005 года N 211, - см. предыдущую редакцию).
(фамилия, инициалы) (подпись)
Место печати |