Форма отчетности
о проведении негосударственной региональной лотереи
Ленинградской области
(с изменениями на 25 августа 2005 года)
Организатор негосударственной лотереи ______________________________
________________________________________________________________
Наименование лотереи ____________________________________________
Представляется в комитет экономического развития Ленинградской области
Показатели | Количество | В процентах | Отчетность* |
1. Количество изготовленных лотерейных билетов (иных носителей информации) - всего | х | годовая | |
2. Количество распространенных лотерейных билетов (иных носителей информации) - всего | х | годовая | |
3. Выручка от проведения лотереи - всего | годовая | ||
4. Сформированный призовой фонд - всего | годовая | ||
5. Фактически выплаченный призовой фонд - всего | годовая | ||
6. Количество невостребованных выигрышей - всего | х | годовая | |
7. Сумма невостребованных выигрышей - всего | годовая | ||
8. Затраты, связанные с проведением лотереи, - всего (тыс. руб.) | годовая | ||
9. Перечислено целевых средств - | годовая | ||
10. Валовая прибыль организатора, полученная в результате проведения лотереи (тыс. руб.) | годовая | ||
11. Чистая прибыль организатора, полученная в результате проведения лотереи (тыс. руб.) | годовая | ||
12. Перечень договоров (соглашений), заключенных организатором и оператором лотереи в целях проведения лотереи, с приложением нотариально заверенных копий договоров | х | квартальная (представляется в случаях изменения договоров (соглашений) | |
13. Копии бухгалтерской отчетности с отметкой налогового органа по итогам за отчетный период | х | годовая | |
14. Нотариально заверенная копия аудиторского заключения о достоверности финансовой (бухгалтерской) отчетности за истекший отчетный период | х | годовая | |
15. Документ из кредитной организации, подтверждающий сумму призового фонда и общий объем средств, полученных от проведения лотереи | х | годовая | |
16. Данные об изготовителе лотерейных билетов (наименование, местонахождение, номер и дата лицензии, наименование лицензирующего органа) | х | годовая | |
17. Образец лотерейного билета с описанием элементов защиты | х | годовая | |
18. Место и год изготовления тиража лотерейных билетов | х | годовая | |
19. Копия грузовой таможенной декларации, заверенная на таможне (в случае ввоза лотерейных билетов на территорию Российской Федерации) | х | годовая | |
20. Документы, подтверждающие направление средств на цели проведения лотереи, и расходы, связанные с ее проведением | х | квартальная | |
21. Сведения об опубликовании в средствах массовой информации итогов проведения тиражей, официальных таблиц проведения тиражей | х | квартальная | |
22. Информация о членах тиражной комиссии (фамилия, имя, отчество, место работы, занимаемая должность, место жительства, паспортные данные) | х | квартальная | |
23. Акты нереализованных и уничтоженных лотерейных билетов в разрезе выпусков | х | квартальная |
____________________________
* Срок представления годового отчета - до 25 апреля года, следующего за отчетным.
Срок представления квартальной отчетности - в течение 30 дней по окончании квартала (абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Ленинградской области от 25 августа 2005 года N 211, - см. предыдущую редакцию).
Руководитель организации - организатора лотереи ______________________ ________ Место печати |