Недействующий

О порядке направления жителей Ленинградской области в медицинские учреждения С.-Петербурга и клиники федерального подчинения (утратил силу на основании приказа Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 01.07.2011 N 21)

Приложение 2
к Положению

Регистрационная карточка Центра госпитализации

N
п/п

Регистрационный
N

Дата
регистрации

Ф.И.О.

Г.р.

Адрес

Паспорт,
полис

Страховая компания

Диагноз

Клиника, отделение

Дата
поступления