Согласие на обработку персональных данных | ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
Я, |
| |||||||||||
| (Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||
| ||||||||||||
(Паспорт: серия |
| номер |
| , выдан кем |
| |||||||
когда |
| ), в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" | ||||||||||
даю согласие на обработку моих персональных данных: фамилии, имени, отчества, даты, месяца, года рождения, должности, места работы, почетного звания, государственных наград (с указанием работы и даты присуждения), ученой степени, ученого звания, служебного адреса, домашнего адреса и номера телефонов, номера мобильного телефона, адреса электронной почты, паспортных данных. | ||||||||||||
| ||||||||||||
Я даю согласие на использование моих персональных данных в целях представления к награде Правительства Санкт-Петербурга - нагрудному знаку "За милосердие", а также на хранение моих данных на электронных и бумажных носителях. Данным согласием я разрешаю сбор моих персональных данных, их хранение, систематизацию, обновление, использование (в том числе передачу третьим лицам для обмена информацией), а также осуществление любых иных действий, предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных". Я проинформирован(-а), что обработка моих персональных данных будет осуществляться в соответствии с законодательством Российской Федерации как не автоматизированным, так и автоматизированным способами. Срок действия данного согласия не ограничен. Согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению. Подтверждаю, что, давая согласие, я действую без принуждения, по собственной воле и в своих интересах. | ||||||||||||
| ||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||
(Подпись) |
| (Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| (Дата) | ||||||||