Оптимизация сети стационарных медицинских учреждений должна быть нацелена на обеспечение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи населения Санкт-Петербурга. Основными направлениями развития стационарной медицинской помощи являются:
интенсификация работы коечного фонда путем его дифференциации по видам и степени интенсивности лечебно-диагностического процесса;
оптимизация структуры коечного фонда многопрофильных и специализированных стационаров, приведение ее в соответствие с потребностями населения Санкт-Петербурга в стационарной помощи;
дальнейшая организация отделений экстренной помощи и консультативно-диагностических отделений в многопрофильных стационарах.
Распределение стационарных учреждений по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса, определение для них четко установленных задач и функций, объема медицинских услуг и ресурсов обеспечат функционально организованное единство всех стационарных учреждений Санкт-Петербурга, создадут условия для их оптимального и рационального финансирования.
В результате должна сложиться следующая структура оказания стационарной помощи:
стационары экстренной помощи и интенсивного лечения;
стационары, оказывающие плановую высокотехнологичную помощь;
стационары для специализированного лечения при социально значимых патологиях;
стационары для восстановительного лечения и медико-социальной помощи.
При оптимизации сети необходимо учитывать особенности сети лечебно-профилактических учреждений Санкт-Петербурга, в которой, кроме стационаров системы здравоохранения имеется большое количество стационаров и клиник федеральной и ведомственной подчиненности, а также медицинских организаций частной формы собственности. В целях расширения использования их потенциала для нужд здравоохранения предполагается широкое привлечение указанных учреждений к выполнению Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге (как в рамках программы ОМС, так и для оказания дорогостоящих видов медицинской помощи). Необходимо разработать механизмы, обеспечивающие равные условия деятельности медицинских организаций различных форм собственности по реализации Территориальной программы государственных гарантий и исключающие возможность двойного финансирования.