Серьезное внимание будет уделено развитию специализированной медицинской помощи, а также реабилитационной помощи инвалидам.
В связи с ожидающейся в 2005-2010 годах в Санкт-Петербурге эпидемией СПИДа необходимо:
внедрить фенотипирование вируса, что позволит снизить затраты на антиретровирусную терапию;
укрепить материально-техническую базу Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" и специализированных отделений учреждений здравоохранения;
продолжить проведение мероприятий по карантинизации крови;
осуществлять диспансеризацию и проведение антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированным женщинам, имеющим детей;
развивать мобильные бригады по оказанию медицинской и психосоциальной помощи больным СПИДом на дому.
Одной из ведущих задач в области здравоохранения в Санкт-Петербурге является улучшение эпидемиологической обстановки по туберкулезу и совершенствование противотуберкулезной помощи населению, ранней диагностики и профилактики. Более активно будут проводиться мероприятия в очагах туберкулезной инфекции. Повышенное внимание будет уделено лечению больных туберкулезом, вызванным микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью.
В целях совершенствования лабораторной диагностики инфекций, передающихся половым путем (далее - ИППП), улучшения качества оказания специализированной дерматовенерологической помощи населению, снижения уровня заболеваемости ИППП и заразных заболеваний кожи необходимы:
модернизация межрайонных централизованных серологических и бактериологических лабораторий;
централизация лабораторной диагностики ИППП в масштабах каждого района Санкт-Петербурга на базах районных кожно-венерологических диспансеров и организация в Санкт-Петербургском государственном учреждении здравоохранения "Городской кожно-венерологический диспансер" референс-лаборатории по ИППП;
обеспечение полноценной лекарственной помощи льготной категории больных с хроническими дерматозами;
развитие новых амбулаторных форм лечения дерматовенерологических больных с открытием дневных стационаров в районных кожно-венерологических диспансерах;
консолидация усилий врачей смежных специальностей в медицинских организациях разных форм собственности по раннему и активному выявлению больных ИППП;
совершенствование первичной и вторичной профилактики ИППП.
Развитие психиатрической службы необходимо направить на улучшение качества жизни больных в рамках Конвенции об охране прав лиц с психическими заболеваниями.
В области детской психиатрии следует продолжить развитие младенческой психиатрии, которая требует психологической и психотерапевтической помощи ребенку, матери и ближайшему окружению. Организовать оказание медицинской помощи несовершеннолетним, замеченным в употреблении психоактивных веществ.
В области взрослой психиатрии после реконструкции существующих стационаров за счет сокращения коечного фонда открыть дневные стационары и ночные профилактории. В районных психиатрических учреждениях организовать общежития для больных, утративших социальные связи. Продолжить реорганизацию психиатрической службы путем объединения различных форм амбулаторной, стационарной и полустационарной помощи.
В связи со значительным уменьшением среднего возраста больных наркологическими заболеваниями необходимо особое внимание уделять осуществлению превентивных мероприятий среди молодежи. Для развития комплекса "предупреждающих" медицинских воздействий будут разрабатываться и внедряться новые диагностические психологические методы, в том числе методы экспресс-диагностики психологических состояний. Получит развитие служба круглосуточного телефона доверия по проблемам наркозависимости, будет организовано взаимодействие этой службы с учреждениями системы здравоохранения, образования, социальной защиты, органами внутренних дел, учреждений исполнения наказаний. Должна быть создана единая городская информационно-аналитическая база данных по вопросам наркозависимости.
Для повышения эффективности проводимых лечебных мероприятий и увеличения числа лиц, находящихся в стадии ремиссии, необходимо дальнейшее развитие реабилитационных центров - амбулаторных, дневного пребывания, стационаров кратковременного и длительного пребывания в загородной зоне.
Большее внимание будет уделяться различным формам психотерапевтической помощи населению с совершенствованием контроля за деятельностью частнопрактикующих врачей и фирм. Подлежат внедрению психотерапевтические методы лечения больных в терапии, акушерстве и других областях медицины путем широкого образования врачей, в том числе врачей общей практики.
Для активизации мероприятий по выявлению онкологических заболеваний необходимо на первом уровне медицинской помощи организовать раннее выявление новообразований молочной железы (в частности, маммографический скрининг), шейки матки, предстательной железы (в частности, лабораторный скрининг), легких (флюорография), желудка, толстой и прямой кишки (эндоскопический скрининг), опухолей кожи и злокачественных заболеваний кроветворной системы.
Повышение качества и эффективности лечения онкологических заболеваний должно быть достигнуто путем реструктуризации коечной мощности учреждений оказывающих помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, с созданием в части из них специализированных отделений для лечения опухолей определенных локализаций (желудок, легкие и др.). Необходимо строго следовать организационно-клинической модели преемственности оказания специализированной онкологической помощи, используя для этого контроль за соблюдением лицензионных и финансовых условий.
Должна быть разрешена критическая ситуация, связанная с недостаточным обеспечением онкологических больных лекарственными препаратами и предметами медицинского назначения, что позволит проводить полноценное комплексное лечение и повысить показатели выживаемости. Особое внимание необходимо уделить внедрению имеющихся программ по применению современных средств для лечения болевого синдрома.