Недействующий

Об утверждении Положения об организации, порядке оказания и оплате медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (с изменениями на 18 июня 2007 года) (утратил силу на основании приказа Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 16.07.2012 N 801-п)

Приложение 6  

     

Акт
регистрации результатов экспертизы
качества медицинской помощи



К счету N

от

"

"

200

г.

Санкт-Петербург

Наименование лечебно-профилактического учреждения

Экспертом-организатором

Наименование СMO, Ф.И.О.


организовано проведение экспертизы качества медицинской помощи, оказанной гражданину на основании (нужное подчеркнуть):

обращения застрахованного гражданина (его представителя);

результатов медико-экономического экспертного контроля;

плановой проверки выполнения ЛПУ обязательств по договору со СМО (ТФОМС)

Первичная медицинская документация

N

Нужное вписать (история болезни, амбулаторная карта и т.д.)

дата начала

завершения

страхового случая

Ф.И.О. пациента

Данные паспорта