Администрация Санкт-Петербурга
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
УТВЕРЖДАЮ:
Заместитель председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга
/ | / | |||||||||||
" | " | 200 | г. |
Заключение N
о соответствии соискателя лицензии лицензионным
требованиям и условиям
1. Заявленный вид деятельности - розничная продажа всех видов алкогольной продукции (кроме этилового спирта) с содержанием этилового спирта не более 13% объема готовой продукции.
2. Субъект лицензирования -
3. Местонахождение юридического лица (или место жительства индивидуального предпринимателя) -
4. Номер контактного телефона -
5. Факс -
6. ИНН
7. Основания для проверки (обследования):
7.2. Положение о лицензировании розничной продажи алкогольной продукции в Санкт-Петербурге;
7.3. Заявление о выдаче лицензии от | вх.N | |||||||
7.4. Задание на проведение проверки от | N |
8. Результаты проверки документов, имеющихся в лицензионном деле:
8.1. Перечень документов соответствует (не соответствует) требованиям Положения о лицензировании розничной продажи алкогольной продукции в Санкт-Петербурге;
8.2. Наличие в представленных документах недостоверной или искаженной информации:
8.3. Реквизиты и сроки действия заключений уполномоченных органов:
N п/п | Наименование уполномоченного органа | Реквизиты заключения (номер, дата) | Срок действия |
8.3.1. | Государственная противопожарная служба | ||
8.3.2. | Госсанэпиднадзор |
9. Документы, дополнительно представленные соискателем лицензии в ходе проверки и приобщенные к делу:
10. Точный адрес территориально обособленного объекта, на котором предполагается розничная продажа алкогольной продукции (с указанием административного района):
11. Дата проверки (обследования) объекта:
12. Должность, фамилия, И.О. ответственного представителя организации-соискателя, присутствующего при осуществлении проверки (обследования):