Директору | ||||||
(наименование учреждения) | ||||||
от | ||||||
проживающего по адресу: | ||||||
тел. | ||||||
Заявление
о ходатайстве для предоставления денежной компенсации
вместо питания на бесплатной основе
Прошу ходатайствовать о предоставлении 100% денежной компенсации вместо питания на бесплатной основе моему сыну (дочери),
(Ф.И.О.) | |||||||
ученику(це) | класса на период с | по | * в связи с тем, что: | ||||
_______________
* Для обучающихся на дому период устанавливается по медицинским документам или в соответствии с договором на обучение на дому (договором на индивидуальное обучение).
1. Школьник проживает в семье, среднедушевой доход которой ниже | |
величины прожиточного минимума в | а) болен сахарным диабетом |
Санкт-Петербурге | b) болен целиакией |
2. Школьник состоит на учете в | |
противотуберкулезном диспансере | с) имеет хроническую почечную недостаточность |
3. Школьник проживает в многодетной | |
семье | d) имеет хронические заболевания органов пищеварения |
4. Школьник обучается в коррекционном | |
образовательном учреждении (классе) | е) обучается на дому |
5. Школьник обучается в специализированном спортивном, кадетском классе | |
6. Школьник, признан инвалидом |
С Положением о порядке организации питания школьников на бесплатной основе и выплате денежной компенсации вместо питания, предоставляемого на бесплатной основе, ознакомлен.
Прошу пригласить меня на заседание органа самоуправления образовательного учреждения, на котором будет рассматриваться мое заявление.
Согласен на рассмотрение заявления на заседании органа самоуправления образовательного учреждения в мое отсутствие (ненужное вычеркнуть).
В случае изменения оснований для предоставления 100% денежной компенсации взамен питания на бесплатном основе обязуюсь незамедлительно письменно информировать администрацию образовательного учреждения.
Документ, подтверждающий право представлять интересы несовершеннолетнего:
Копии документов, подтверждающих основание предоставления 100% денежной компенсации взамен питания на бесплатной основе: |
Проинформирован образовательным учреждением о необходимости подачи заявления о ходатайстве для предоставления денежной компенсации взамен питания на бесплатной основе и соответствующих подтверждающих документов на следующий учебный год до 1 сентября соответствующего года.
Несу полную ответственность за подлинность и достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении.
Подпись | Дата |
Примечание:
При заполнении заявления необходимо обвести номер и букву пункта, по которому школьник претендует на 100% компенсацию взамен питания на бесплатной основе.
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"