Недействующий

Об утверждении Положения о порядке и условиях предоставления гражданам, проживающим в сельской местности Ленинградской области ... (с изм. на 14 декабря 2004 года) (утр. силу на осн. постановления Правительства Ленинградской области от 16.11.2006 N 311)

Приложение 5
к Положению ...
 (в редакции постановления
 Правительства Ленинградской области
 от 14 декабря 2004 года N 296
,
 см. предыдущую редакцию)


     (Форма)

Книга учета*

выданных свидетельств о предоставлении субсидии
гражданину и членам его семьи, проживающим на территории муниципального образования

, в 20

году

по региональной целевой программе "Социальное развитие села до 2010 года"

__________________

* Заполняется при выдаче свидетельства уполномоченным лицом администрации муниципального образования.

N п/п

Номер свидетельства

Дата выдачи свидетельства

Размер предоставляемой субсидии (руб.)

Данные о владельце свидетельства

Данные о получателе свидетельства

Подпись получателя свидетельства, дата получения

фамилия, имя, отчество

наименование, серия и номер документа, удостоверяющего личность

кем и когда выдан документ, удостоверяющий личность

численный состав семьи (чел.)

фамилия, имя, отчество

номер доверенности и дата выдачи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11


(фамилия, имя, отчество, должность, подпись уполномоченного лица, ведущего книгу учета)