Недействующий

Об утверждении Положения о порядке проведения ведомственного и вневедомственного контроля объемов медицинской помощи и экспертизы ее качества в Санкт-Петербурге (утратило силу на основании распоряжения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 24.04.2015 N 170-р)

3.5.2. ТФОМС Санкт-Петербурга:


- осуществляет контроль объема медицинской услуги и условий ее оказания в случаях:

а) при приеме-сдаче работ по оказанию медицинской услуги ЛПУ застрахованному гражданину, когда ТФОМС выступает в качестве плательщика за оказанную застрахованному гражданину медицинскую услугу,

б) в процессе работы над жалобой или обращением застрахованного гражданина (его представителя),

в) при работе над заявлением гражданина о возмещении неправомерно понесенных им расходов при получении медицинской услуги, подлежащей оплате из средств ОМС;

- осуществляет взаимодействие с субъектами, участвующими в оказании медицинской услуги и в контроле объема и условий ее оказания;

- по результатам контроля объема и условий оказания медицинской услуги актуализирует информационную базу данных по контролю объемов и условий оказания медицинских услуг;

- регистрирует результаты контроля в отчетной форме N  ПГ, представляемой в Федеральный фонд ОМС в установленном порядке.