Об утверждении форм документов: служебных записок, первичного пакета документов и условий осуществления деятельности по розничной... (с изменениями на 15.01.2003)(утратил силу на основании приказа Лицензионной палаты от 18.11.2003 N 449-п)

[Приложение]
(в редакции приказа
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга
от 15 января 2003 года N 18-п)

Администрация Санкт-Петербурга
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

УТВЕРЖДАЮ:
Заместитель председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга

     

Заключение N
о соответствии соискателя лицензии лицензионным
требованиям и условиям

1. Заявленный вид деятельности - розничная продажа всех видов алкогольной продукции (кроме этилового спирта) с содержанием этилового спирта не более 13% объема готовой продукции.

2. Субъект лицензирования -

3. Местонахождение юридического лица (или место жительства индивидуального предпринимателя) -

4. Номер контактного телефона -

5. Факс -

6. ИНН

7. Основания для проверки (обследования):

7.1. Федеральный закон "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции";

7.2. Положение о лицензировании розничной продажи алкогольной продукции в Санкт-Петербурге;

8. Результаты проверки документов, имеющихся в лицензионном деле:

8.1. Перечень документов соответствует (не соответствует) требованиям Положения о лицензировании розничной продажи алкогольной продукции в Санкт-Петербурге;

8.2. Наличие в представленных документах недостоверной или искаженной информации:

8.3. Реквизиты и сроки действия заключений уполномоченных органов:

9. Документы, дополнительно представленные соискателем лицензии в ходе проверки и приобщенные к делу:

10. Точный адрес территориально обособленного объекта, на котором предполагается розничная продажа алкогольной продукции (с указанием административного района):

11. Дата проверки (обследования) объекта:

12. Должность, фамилия, И.О. ответственного представителя организации-соискателя, присутствующего при осуществлении проверки (обследования):