Об учреждении ежемесячных стипендий Губернатора Ленинградской области для особо одаренных студентов-выпускников школ Ленинградской области из социально незащищенных семей (с изменениями на 28 декабря 2008 года) (утратило силу с 01.09.2013 на основании распоряжения Губернатора Ленинградской области от 11.09.2013 N 656-рг)

1. Фамилия___________________    

Имя _____________________

Отчество __________________

2.  Год, число и место рождения

3. Гражданство (если изменялось, то укажите, когда и по какой причине)

4. Какими языками владеете и в какой степени (читаете, владеете свободно и т.д.)

5. Состав семьи

6. Ваши увлечения

7. Домашний адрес, телефон

8. Данные паспорта