УДОСТОВЕРЕНИЕ N
Выдано__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Место работы _____________________________________________________________
Должность_______________________________________________________________
Проведена проверка знаний требований охраны труда по__________________
______________________________________________________ в объеме _____ часов.
(наименование программы обучения по охране труда)
Протокол заседания комиссии по проверке знаний требований охраны
труда работников __________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(наименование организации)
от "__" ___________ 200__ г. N ___
Председатель комиссии _____________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество)
Дата
Место печати