Об утверждении Положения об обучении по охране труда и проверке знаний требований охраны труда работников организаций на территории Ленинградской области (утратило силу на основании постановления Правительства Ленинградской области от 20.09.2022 N 681)

(Форма)

     Приложение 3

     к Положению ...

Начат ______________________ 200____ года

Окончен _____________________  200 ____ года

Продолжение приложения 3 к Положению ...

Дата

Фамилия, имя,

Год рождения

Профессия, должность

Вид инструктажа

Причина проведения

Фамилия, инициалы,

Подпись

Стажировка на рабочем месте

отчество инструкти-
руемого

инструкти-
руемого

инструкти-
руемого

(первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый)

внепланового инструктажа

должность инструкти-
рующего (допускающего)

инструкти-
рующего

инструкти-
руемого

количество смен (с _____
по _____)

стажировку прошел (подпись рабочего)

знания проверил, допуск к работе произвел (подпись, дата)