1.1. Руководствоваться приложением N 3 к приказу МЗ РФ N 291 от 30.07.2001 "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем".
1.2. Осуществлять 3-кратное обследование на венерические заболевания всех беременных (при взятии на учет, в 27-30 недель и в 36-40 недель). При отсутствии обменных карт или нарушении кратности проводить обследование в роддомах.
1.3. Вести учет и проводить тщательный анализ каждого случая положительной серологической реакции на сифилис у беременной женщины независимо от исхода беременности.
1.4. Обследовать женщин детородного возраста, направляемых на искусственное прерывание беременности, на сифилис, гонорею и др. ИППП, а также осуществлять по показаниям бактериологическую диагностику гонореи.
1.5. Проводить лабораторное исследование на сифилис, гонорею и все ИППП женщинам с различными воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы (уретрит, цистит, кольпит, цервицит, эндоцервицит, проктит, аднексит и т.д.), с эрозиями шейки матки, бесплодием, привычными выкидышами, с преждевременными родами и замершими беременностями в анамнезе, а также с жалобами на субъективные расстройства области половых органов.
1.6. В родильных домах проводить профилактику гонококковой офтальмии новорожденных (согласно приказу МЗ РФ N 149 от 05.05.2000) путем однократного закапывания по одной капле в оба глаза 2% раствора нитрата серебра или 20% раствора сульфацила натрия (глазные капли) 3-кратно через 10 минут, или закладыванием за нижнее веко с помощью стеклянной палочки однократно тетрациклина гидрохлорида 1%, или эритромицина фосфата 10000 ед. в 1 г. (глазная мазь, полоска длиной от 0,5 до 1 см). Кроме этого допускается закапывание в конъюнктивальный мешок однократно 1 капли раствора протаргола 1% или раствора колларгола 1% (глазные капли). Аналогичной обработке подлежат наружные половые органы у девочек.
1.7. При подозрении на сифилис (положительные серореакции или клинические проявления) и выявлении гонореи в амбулаторных учреждениях акушерско-гинекологического профиля в течение 24-48 часов направлять больных в районные КВУ по наряд-талонной системе (раздел 4, п.2). Направление в эти же сроки подтверждать телефонограммой (раздел 4, п.1). Врачу женской консультации контролировать получение обратного талона из КВУ. Работу по привлечению к обследованию и лечению контактных лиц, по выявлению источников заражения осуществлять совместно с КВУ по наряд-талонной системе.
1.8. В родильных отделениях и гинекологических стационарах при подозрении на сифилис и выявлении гонореи (гонококковой офтальмии новорожденных) незамедлительно отправлять телефонограмму в районные КВУ (см. раздел N 4, п.1) и проводить консультации больных врачом дерматовенерологом в течение 24-48 часов.
1.9. В детских соматических и инфекционных больницах, осуществляющих диагностику и лечение детей с врожденным сифилисом, направлять телефонограмму с информацией о выявленных больных в КВУ по месту прописки (жительства) больного в течение 24-48 часов и наряд-талон (раздел 4, п.1, 2).
Выписку детей осуществлять только после получения документального подтверждения о проведенном лечении матери.
1.10. Проводить углубленное обследование на гонорею (комбинированная провокация с последующим 3-кратным бактериоскопическим исследованием и бактериоскопическим посевом) следующим категориям больных:
- с трихомониазом после проведенного лечения;
- с хроническими воспалительными заболеваниями (ХВЗГ-ВЗОМТ);
- с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов без установленного этиологического фактора;
- при обнаружении в мазках количества лейкоцитов более 20 в поле зрения и наличии диплококков;
- с бесплодием и привычными выкидышами;
- половым партнерам больных гонореей.
1.11. При подозрении или выявлении хламидиоза у матери для предупреждения хламидийного поражения новорожденных проводить в родильных домах закладывание за нижнее веко с помощью стеклянной палочки однократно тетрациклина гидрохлорида 1% или эритромицина фосфата 100000 ед. в 1 г. (глазные мази, полоска длиной от 0,5 до 1 см). Аналогичной обработке подлежат наружные половые органы у девочек.
1.12. При выявлении хламидиоза, трихомониаза, урогенитального герпеса, венерических бородавок в женской консультации врачу акушеру-гинекологу составлять извещение по ф. N 089/у-00, проводить лечение, контроли излеченности и работу с контактами.
1.13. В родильных домах и гинекологических стационарах при выявлении больных ИППП врачу акушеру-гинекологу составлять извещения по форме 089/у-00; в выписке на больного, направляемой в женскую консультацию, отмечать проведенный метод лечения и рекомендованный срок контрольного обследования.
1.14. Извещения, составленные врачом акушерско-гинекологического учреждения, ежемесячно (до 25 числа), очно сдавать в районные КВУ со схемой отчета (см. раздел 4, п.4.3.1).
1.15. При выявлении других уточненных ИППП (уреа-микоплазмоза, урогенитального кандидоза, гарднереллеза) сведения в районные КВУ подавать ежемесячно по схеме (см. раздел 4, п.4.3.2).
1.16. При подозрении на заразные кожные заболевания больных направлять в районные КВУ для уточнения диагноза, лечения и проведения эпидемиологических мероприятий (в стационарах назначать незамедлительно консультацию дерматовенеролога).
1.17. Районному гинекологу совместно с районным дерматовенерологом ежемесячно (до 25 числа) осуществлять свод заболеваемости с отражением всех вопросов, предусмотренных отчетными формами N 34 и N 9 Госкомстата.
1.18. Извещения на иногородних больных в 3-дневный срок направлять в КВУ по основному месту жительства.
1.19. Районному гинекологу совместно с районным дерматовенерологом 1 раз в год составлять отчеты по ф. N 34 и ф. N 9 Госкомстата и представлять их в ГУЗ "ГорКВД" не позднее 25 декабря.
1.20. Районному гинекологу совместно с районным КВУ и ГУЗ "ГорКВД" осуществлять контроль деятельности подведомственных учреждений по выполнению требований директивных документов по предупреждению распространения ИППП.
1.21. Женским консультациям, акушерско-гинекологическим кабинетам, медицинским центрам и прочим учреждениям, оказывающим медицинские услуги данного профиля, 2 раза в год (до 25 июня и до 25 декабря) представлять информацию в районные КВУ по следующей схеме: