Акт N _____
сдачи строительных отходов, направляемых на переработку,
использование, обезвреживание, захоронение
Образователь строительных отходов | |
(наименование образователя строительных | |
отходов и адрес объекта образования строительных отходов) | |
Перевозчик строительных отходов | |
(наименование перевозчика) | |
Получатель строительных отходов | |
(наименование получателя строительных отходов | |
и адрес места приема строительных отходов) | |
N п/п | Наименование строительных отходов | Количество строительных отходов, куб.м/ т | Класс опасности, характеристика (агрегатное состояние, влажность, летучесть и др.) | Тара, упаковка | Способ переработки, использования, обезвреживания, захоронения строительных отходов |
Подпись ответственного работника | ||||||
линия отреза | ||||||
КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН ПРИЕМА СТРОИТЕЛЬНЫХ ОТХОДОВ N _____ | ||||||
Наименование получателя строительных отходов и адрес места приема строительных | ||||||
отходов | ||||||
Наименование образователя строительных отходов и адрес объекта образования строительных | ||||||
отходов | ||||||
Лицо, ответственное за сдачу строительных отходов | ||||||
Дата приема | N автомашины | |||||
Тара | Количество куб.м/тонн | |||||
Наименование строительных отходов | ||||||
Лицо, принявшее строительные отходы | ||||||
(должность, фамилия, подпись, дата) | ||||||
М.П. | ||||||