Недействующий

Об организации и проведении городского смотра-конкурса работы подростково-молодежных клубов и центров Санкт-Петербурга по основным направлениям деятельности (утратило силу с 20.01.2023 на основании распоряжения Комитета по молодежной политике и взаимодействию с общественными организациями Санкт-Петербурга от 18.01.2023 N 9-р)

Анкета

1. Ф.И.О. педагога (полностью) __________________________________________

2. Административный район: ____________________________________________

3. Название подростково-молодежного клуба и подросткового центра (полное): __________________________________________________________________________

4. Местонахождение

Адрес

N тел. (факса)

Примечание

  

  

  

5. Программа кружка, секции, студии (приложить):

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

6. Кружки, секции, студии и др.

N п/п

Наименование

На бесплатной основе

Кол-во подростков, занимающихся на б/платной основе

На платной основе

Количество подростков, занимающихся на платной основе

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

7. Формы организации работы по направлениям, соответствующим специфике подростково-молодежного клуба:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

8. Основные результаты работы

Взаимодействие с др. организациями

Отзыв, инф-ция в СМИ, видеомат-лы о работе по дан. напр-ию и др.

Участие команд в район., городских, всероссийских конкур., олимп. пр.

Результаты участия

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

9. Перечень документальных материалов (приложить):

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

10. Примечание:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Педагог-организатор _______________                                        _______________

                                               (подпись)                                                       (Ф.И.О.)

"Согласовано"

     Директор
     ______________________                 _______________     ____________________

                                                                           (подпись)                         (Ф.И.О.)

                                                            М.П.                                        "___"__________ 2002 г.