Приложение 3
к распоряжению
председателя КГИОП
от 06.02.2002 N 10-1
Форма 2
Бланк или угловой штамп заявителя с указанием исх. N (для организаций) и даты | Председателю КГИОП Н.И.Явейну |
Заявление
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица) просит выдать лицензию сроком действия 5 лет для осуществления деятельности по реставрации объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) по видам работ и услуг: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (Наименования видов работ и услуг указываются по Примерному перечню видов работ и услуг, относящихся к деятельности по реставрации объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) К заявлению прилагаются документы согласно "Описи документов". Об ответственности за представление недостоверных или искаженных сведений предупреждены. В случае преобразования юридического лица, изменения его наименования или места его нахождения лицензиат - юридическое лицо или его правопреемник -обязуется незамедлительно подать заявление о переоформлении лицензии с приложением соответствующих документов, подтверждающих указанные сведения. Руководитель организации-заявителя (индивидуальный предприниматель) ____________________ М.П. _________________________________________________ (должность) (подпись, Ф.И.О.) Главный бухгалтер _________________________________________________________ (подпись, Ф.И.О.) Отметка о регистрации заявления __________________________________________________________________________ (peг. N, дата, подпись, Ф.И.О. должностного лица) |