Основная задача: изменение системы взаимосвязей здравоохранения города.
Перепрофилирование в крупных многопрофильных стационарах ряда отделений для обеспечения возможности круглосуточного приема больных, придание им статуса "больница экстренной медицинской помощи" и дальнейший перевод подстанций скорой медицинской помощи на их базу.
Общий коечный фонд этих стационаров составит 13500 коек, из которых 12000 коек будут предусмотрены для оказания экстренной медицинской помощи. Предполагается, что такого количества коек будет достаточно для того, чтобы удовлетворить потребность всего города в экстренной стационарной медицинской помощи при средней продолжительности лечения 8 дней (сегодня этот показатель составляет 12 дней).
Трудоустройство высвобождающихся медицинских работников и доукомплектование многопрофильных стационаров высвободившимся медицинским оборудованием.
Высвободившийся персонал будет трудоустроен в крупные многопрофильные больницы, поскольку штатные нормативы больниц скорой помощи значительно выше, кроме того, для оказания медицинской помощи возросшему потоку пациентов потребуются дополнительные кадровые ресурсы.
Трудоустройство будет осуществляться по квотам из расчета на каждые 100 коек многопрофильного стационара 30 специалистов (врачей и медицинских сестер) из закрываемых больниц. Данное мероприятие не потребует дополнительных затрат, поскольку тарифы крупных стационаров будут увеличены на ту составляющую, которая ранее расходовалась на закрываемые больницы. Кроме того, увеличенные штаты позволят обеспечить высококвалифицированную амбулаторную медицинскую помощь в создаваемых при многопрофильных стационарах амбулаторно-консультативных отделениях и дневных стационарах при поликлиниках.
Повышение или приобретение рядом стационаров статуса высокоспециализированных:
I. Городская многопрофильная больница N 2, городская больница N 31 "Центр передовых медицинских технологий", Городской центр гемокоррекции, городская больница N 25 - Городской ревматологический центр, городская больница N 10.
Останутся высокоспециализированными учреждениями, не изменят своего профиля и будут предоставлять преимущественно плановую медицинскую помощь, за исключением офтальмологического профиля городской больницы N 2, который будет осуществлять круглосуточный прием экстренных больных.
II. Госпиталь ветеранов войн, Городской гериатрический центр, городская больница N 46.
Эти три стационара как особо социально значимые сохранятся без изменений профиля и порядка поступления больных.
III. Городская больница N 23.
265 коек станут специализированным неврологическим стационаром для больных с нарушениями мозгового кровообращения, в котором будет представлено лишь два профиля (неврология и нейрохирургия), что обусловлено уже имеющимся дорогостоящим диагностическим оборудованием (компьютерный томограф) и уже развернутыми оснащенными нейрохирургическими койками.
Реорганизация специализированной амбулаторной медицинской помощи.
Открытие в многопрофильных больницах города амбулаторно-консультативных отделений, с учетом востребованности специалистов больниц врачами общей (групповой) практики.
Создание поликлиник - общеврачебных групповых практик.
Поэтапно в поликлиниках останутся работать преимущественно специалисты участкового звена, которые должны будут взять на себя функции общеврачебной практики (групповая практика, обслуживающая до 60 тыс. человек). Врачи-специалисты поликлиник перейдут на работу в амбулаторно-консультативные отделения крупных многопрофильных стационаров. Высвободившееся медицинское оборудование будет распределено между существующими амбулаторными диагностическими центрами и амбулаторно-консультативными отделениями многопрофильных стационаров.
В результате реализации мероприятий II этапа должна сформироваться новая система здравоохранения, в основном состоящая из СЭМП, имеющих в своем составе амбулаторно-консультативные отделения и отделения экстренной помощи, высокоспециализированных больниц и преобразованной амбулаторно-поликлинической службы, которые будут выполнять возложенные на них функции и обеспечивать преемственность при ведении больных.