УТВЕРЖДАЮ
Глава (зам. главы) территориального
управления административного района
_________________________
"_____"_______200__г.
Техническое заключение
"____"____________200____ г.
Межведомственная комиссия при ГУ "Жилищное агентство___________________ ___________________________________________________административного района" в составе: Председателя комиссии (зам. председателя)____________________________________ Представителей от: Центра госсанэпиднадзора___________________________________________________ Отряда пожарной охраны УГПС ГУВД__________________________________________ Филиала ГУИОН проектно-инвентаризационного бюро _________________________________________________________(при необходимости) Районного архитектора ______________ (при необходимости) Владельца дома (эксплуатирующей организации) ________________________________ произвела обследование дома N ___ по ул. _____________________________________ с целью ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Рассмотрев представленную документацию____________________________________ __________________________________________________________________________ и произведя необходимые уточнения на месте, комиссия установила следующее: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (общие сведения о жилом доме, год постройки, группа капитальности, этажность, принадлежность, расположение, количество комнат - минимальное и максимальное, наличие кухонь, ванных, душевых, уборных и др.) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (указываются техническое состояние, физический износ в %, необходимые меры для обеспечения безопасных условий проживания) Заключение: _______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Акт составлен для представления _____________________________________________ Председатель МВК _________________________________________________________ Члены МВК________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Ненужное вычеркивается, пропуски прочеркиваются. |
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена юридическим
бюро "КОДЕКС"