В графе N 1 указывается порядковый номер поступающего несовершеннолетнего и год поступления (например, 1/00).
В графе N 2 указывается дата поступления несовершеннолетнего (число, месяц, год).
В графе N 3 указывается район проживания несовершеннолетнего.
В графе N 4 указывается ведомство или организация, которая направила несовершеннолетнего, либо указываются данные гражданина, который направил несовершеннолетнего.
В графе N 5 указываются полные данные несовершеннолетнего (Ф.И.О., число, месяц, год рождения).
В графе N 6 указывается тип кризисной ситуации.
В графе N 7 указывается Ф.И.О. родителей или лиц, их заменяющих.
В графе N 8 указывается адрес регистрации несовершеннолетнего и адрес проживания (если такой имеется).
В графе N 9 кратко описываются основные моменты работы по ребенку (полные сведения в учетной карточке).
В графе N 10 указывается дата снятия с учета и место выбытия несовершеннолетнего.