Администрация Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 16 марта 2000 года N 86-р

     
О порядке предоставления медицинской помощи
иностранным гражданам в больничных учреждениях*
и родильных домах, подведомственных Комитету
 по здравоохранению и финансируемых за счет средств
обязательного медицинского страхования

____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 октября 2004 года на основании
распоряжения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга
от 30 сентября 2004 года N 303-р
____________________________________________________________________

______________

* В том числе в больничных учреждениях районного подчинения.

В целях упорядочения оказания медицинской помощи иностранным гражданам и в соответствии со статьей 8 Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", а также постановлением Правительства Российской Федерации от 11 декабря 1998 года N 1488 "О медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, и российских граждан при выезде из Российской Федерации", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 1999 года N 315 "О минимальном перечне медицинских услуг, оказываемых в системе медицинского страхования застрахованным иностранным гражданам, временно находящимся в Российской Федерации" и от 25.11.93 N 280 "О порядке оказания медицинской помощи гражданам государств - участников СНГ, другим гражданам бывшего СССР и гражданам дальнего зарубежья".

1. Утвердить "Положение о порядке предоставления медицинской помощи иностранным гражданам в больничных учреждениях* и родильных домах, подведомственных Комитету по здравоохранению и финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования" (далее - Положение) (Приложение N 1).

_______________

* В том числе в больничных учреждениях районного подчинения.

2. Главным врачам больничных учреждений и родильных домов, подведомственных Комитету по здравоохранению и финансируемых за счет средств ОМС, организовать, руководствуясь Положением:

2.1.  Предоставление медицинской помощи иностранным гражданам.

2.2. Своевременное выставление счетов к оплате в централизованную бухгалтерию Комитета по здравоохранению на бумажных и электронных носителях.

3. Начальнику отдела перспективного развития и страховой медицины Комитета по здравоохранению Меркулову С.Н. организовать и обеспечить в соответствии с Положением проведение медико-технической экспертизы счетов, направляемых в централизованную бухгалтерию Комитета по здравоохранению.

4. Заместителю председателя Комитета по здравоохранению - начальнику планово-экономического отдела Грачевой М.И. обеспечить финансирование медицинской помощи, предусмотренной Положением.

          5. Начальнику централизованной бухгалтерии Комитета по здравоохранению Кудашкиной Т.Ф. производить оплату счетов в соответствии с Положением.

Председатель Комитета
 по здравоохранению
 А.В.Каган

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНО
 распоряжением Комитета
 по здравоохранению
 от 16.03.2000 N 86-р

Положение
о порядке предоставления медицинской помощи
иностранным гражданам в больничных учреждениях*
и родильных домах, подведомственных Комитету
по здравоохранению и финансируемых за счет средств
обязательного медицинского страхования

_______________

* В том числе в больничных учреждениях районного подчинения.

Данное "Положение о порядке предоставления медицинской помощи иностранным гражданам в больничных учреждениях* и родильных домах, подведомственных Комитету по здравоохранению и финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования" (далее - Положение) разработано с целью обеспечения в Санкт-Петербурге норм международного права в области охраны здоровья иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, и относится исключительно к счетам за медицинскую помощь (медицинские услуги), оказанную по экстренным показаниям.

_______________

* В том числе в больничных учреждениях районного подчинения.

Положение определяет:

- Порядок предоставления медицинской помощи.

- Особый порядок предоставления медицинской помощи сотрудникам иностранных дипломатических представительств и приравненных к ним лиц.

- Порядок оформления и направления счетов.

- Порядок оплаты выставленных счетов.

- Порядок проведения медико-технической экспертизы.

I. Порядок предоставления медицинской помощи

1. Предоставление медицинской помощи иностранным гражданам, временно находящимся в Российской Федерации, в больничных учреждениях и родильных домах Санкт-Петербурга осуществляется:

1.1. При наличии страхового медицинского полиса - на условиях договора медицинского страхования.

1.2. При отсутствии страхового медицинского полиса - в случае внезапного расстройства здоровья и несчастных случаях в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни пациента и/или снятия острой боли.

1.2.1. Медицинская помощь иностранным гражданам при внезапном расстройстве здоровья и несчастных случаях предоставляется за счет средств бюджета до момента наступления стабилизации состояния, устанавливаемого врачебно-экспертной комиссией больничного учреждения или родильного дома. Дальнейшая медицинская помощь оказывается на коммерческой основе за счет личных средств пациента, средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан в рамках соглашений и договоров о сотрудничестве (далее - на коммерческой основе).

1.3. При плановом направлении - на коммерческой основе.

II. Особый порядок предоставления
медицинской помощи сотрудникам иностранных
дипломатических представительств
и приравненных к ним лиц

1. Предоставление медицинской помощи сотрудникам иностранных представительств и приравненных к ним лиц в больничных учреждениях и родильных домах Санкт-Петербурга, подведомственных Комитету по здравоохранению и финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется на общих основаниях, если иное не предусмотрено международными договорами (соглашениями).

2. В случае, когда международные договоры и соглашения предусматривают предоставление медицинской помощи больших объемов или ее безвозмездное предоставление, счета за оказанную медицинскую помощь выставляются в соответствии с разделом III настоящего Положения, при этом в поле "Примечание" делается дополнительная отметка "Дипломатический представитель".

III. Порядок оформления и направления счетов

1. Больничные учреждения и родильные дома направляют счета на бумажном и электронном носителях в ООО "Мединфоцентр" в течение 10 дней с момента выписки пациента, в соответствии с действующими в системе обязательного медицинского страхования едиными форматами обмена данными.

2. На каждого пациента оформляется отдельный счет.

3. Главные врачи больничных учреждений и родильных домов несут персональную ответственность за правильность оформления счета и достоверность предоставляемой информации.

4. При оформлении счета медицинское учреждение обязано указать следующие сведения:

4.1. Номер истории болезни (идентификационный N).

4.2. Сеть (взрослая, детская, акушерско-гинекологическая).

4.3. Гражданство (указывается в поле "Примечание").

4.4. Сведения о въездной визе на территорию Российской Федерации - дата въезда, срок действия визы (указывается в поле "Примечание").

4.5. Фамилию, имя, отчество.

4.6. Дату рождения.

4.7. Пол.

4.8. Сведения о регистрации по месту пребывания (проживания).

4.9. N, серию и орган, выдавший документ, удостоверяющий личность, дату выдачи (на детей указываются соответствующие паспортные данные матери, а при ее отсутствии отца или опекуна).

4.10. Диагнозы (поступления и выписки) в соответствии с используемой последней версией МКБ.

4.11. Сроки пребывания в стационаре или дату оказания услуги.

4.12. День наступления стабилизации состояния больного при его госпитализации, установленный врачебно-экспертной комиссией.

4.13. Порядок направления (экстренный, плановый, прочее).

4.14. Профиль отделения, на котором оказывалась медицинская помощь.

4.15. Исход лечения (выписан, переведен, умер).

4.16. Стоимость лечения (услуги), рассчитанную по фактическому времени пребывания, но не более средней продолжительности лечения по профилю, предусмотренной "Генеральным соглашением по оплате медицинских услуг, оказываемых в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге" (далее - Соглашение), действовавшим на момент выписки. При расчетах стоимости лечения не учитываются доплаты и дополнительные тарифы, действующие в системе обязательного медицинского страхования.

4.17. Наличие страхового медицинского полиса, срок действия полиса и данные о страховой компании, оформившей договор медицинского страхования (указывается в поле "Примечание").

4.18. При наличии страхового медицинского полиса больничные учреждения и родильные дома выставляют счет за оказанную медицинскую помощь (медицинские услуги) в страховую компанию, застраховавшую больного.

IV. Порядок оплаты выставленных счетов

1. Оплата выставленных счетов за медицинскую помощь (медицинские услуги) производится wентрализованной бухгалтерией Комитета по здравоохранению после проведения медико-технической экспертизы предъявленного счета.

2. Оплата счетов производится по фактическому времени пребывания, но не более средней продолжительности лечения по профилю, предусмотренному Соглашением, действовавшим на момент выписки.

3. Счета за медицинскую помощь (медицинские услуги) иностранным гражданам оплате не подлежат, если:

3.1. Имеются замечания по порядку оформления и выставления (п.п.1-4.18).

3.2. Установлено завышение сумм.

3.3. Медицинская помощь (медицинские услуги) оплачены за счет личных средств граждан или иных источников.

3.4. Не представляется возможным однозначно определить гражданство пациента.

4. Счета, к которым отсутствуют замечания, после проведения медико-технической экспертизы визируются специалистом (врачом-экспертом) централизованной бухгалтерии Комитета по здравоохранению, на них делается отметка '"Экспертиза проведена, подлежит оплате".

5. Подекадно к 5, 15 и 25 числам каждого месяца готовится реестр счетов, подлежащих оплате, который утверждается председателем Комитета по здравоохранению и передается вместе со счетами в централизованную бухгалтерию Комитета по здравоохранению на бумажном носителе.

6. После оплаты счетов централизованная бухгалтерия Комитета по здравоохранению передает в отдел перспективного развития и страховой медицины копии платежных поручений с отметкой даты оплаты по банку для внесения их в базу данных.

7. Централизованная бухгалтерия Комитета по здравоохранению осуществляет:

7.1. Бухгалтерский учет средств, выделенных для оплаты за медицинскую помощь (медицинские услуги) по экстренным показаниям иностранным гражданам.

7.2. Бухгалтерский учет и контроль дебиторско-кредиторской задолженности по предъявленным и оплаченным счетам раздельно по каждому лечебно-профилактическому учреждению.

8. Ежеквартально отделом перспективного развития и страховой медицины подготавливается отчет по результатам медико-технической экспертизы счетов.

V. Порядок проведения медико-технической экспертизы

1. Право проведения медико-технической экспертизы счетов предоставлено врачу-эксперту централизованной бухгалтерии Комитета по здравоохранению и специалистам Комитета по здравоохранению, и их решение является окончательным.

2. Экспертиза может проводиться путем анализа:

2.1. Правильности оформления счета.

2.2. Полноценности заполнения всех полей в электронном аналоге счета.

2.3. Детального изучения медицинской документации с целью установления обоснованности выставления счета и соответствия между сроками лечения и объективным сроком оказания медицинской помощи, необходимой для устранения угрозы жизни пациента и/или снятия острой боли при внезапном расстройстве здоровья и несчастных случаях.

3. Экспертиза, проводимая непосредственно в больничном учреждении или родильном доме, оформляется актом. Акт составляется в двух экземплярах и подписывается специалистом Комитета по здравоохранению и представителем учреждения здравоохранения, ответственным за экспертную работу.

Официальный

электронный текст
ИПС "Кодекс"

Текст документа сверен по:

официальная рассылка