Справка-заключение по вопросам распоряжения объектами нежилого фонда
I. Характеристика рассматриваемого объекта: 1. Отдельно стоящее здание/встроенное помещение (нужное подчеркнуть). 2. Район ___________________ Ул./пр./ ___________________________________ дом: ______________ корпус: ______________ литер (литеры): _______________ 3. Площадь ______________________ кв.м ________________________________ (номера (индексы помещений) 4. Назначение: жилое/нежилое (нужное подчеркнуть). 5. Является/не является памятником истории и культуры федерального/местного значения (нужное подчеркнуть). II. Заявитель (при наличии нескольких заявителей раздел заполняется на каждого): - полное наименование (в соответствии с учредительными документами): __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ - сведения об арендной плате: ставка арендной платы за 1 кв.м в год: ________________ (Кс=_____________); сумма годовой арендной платы: _________________________________________ - постановления Правительства РФ, Правительства Санкт-Петербурга, распоряжения губернатора, председателя КУГИ об обеспечении помещениями заявителя (если имеются):____________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ III. Краткая информация о фактическом использовании объекта с описанием его текущего состояния (указать дату акта проверки): __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ IV. Публикация сведений об объекте: осуществлялась с _____________________________ по _____________________ V. Предложения по дальнейшему использованию объекта: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ VI. Список лиц, приглашаемых на заседание городской комиссии (при необходимости) (Ф.И.О., должность, телефон): __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ VII. Контактный телефон для приглашения члена городской комиссии от муниципального образования: ________________________________________________ (номер либо наименование МО) __________________________________________________________________________ VIII. Ф.И.О. докладчика, должность (при необходимости): __________________________________________________________________________ Начальник ответственного подразделения: ________________________________ (подпись) _______________________ (дата) _______________________________ Ф.И.О. исполнителя _____________________ тел. __________________________ |