"______" ____________ 1999 г. Санкт-Петербург
(Приложение 1 к Договору аренды дачного помещения на срок более трех лет N ____ от "____"' ______ 1999 г.)
Настоящий Акт составлен на основании Договора долгосрочной аренды дачного помещения N ____ от "____" _________ 1999 года, заключенного между государственным унитарным предприятием дачного обслуживания "Пригородное", именуемое в дальнейшем "Арендодатель", в лице генерального директора __________________________________________, действующего на основании Устава, с одной стороны, и______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________, именуемый в дальнейшем "Арендатор", с другой стороны.
В соответствии с пунктом 2.1.1 указанного Договора Арендодатель передает Арендатору дачное помещение, расположенное по адресу: ___________________________________________________.
Общая жилая площадь сдаваемых в аренду дачных помещений составляет__________________________________________________________________________
(______________________________________________) квадратных метров.
В результате осмотра установлено:
Дача постройки _________ года _________-этажная.
1. Фундаменты _____________________________________________________________
2. Стены и их наружная отделка: ______________________________________________
3. Перегородки: ____________________________________________________________
4. Крыша:_________________________________________________________________
5. Полы:___________________________________________________________________
6. Проемы (оконные, дверные): _______________________________________________
7. Внутренняя отделка: ______________________________________________________
8.Отопление: ______________________________________________________________
9. Водопровод: _____________________________________________________________
10. Канализация: ___________________________________________________________
11. Горячее водоснабжение: __________________________________________________
12. Электроосвещение: ______________________________________________________
13. Радио:_________________________________________________________________
14. Телефон:_______________________________________________________________
15. Газовое оборудование: ___________________________________________________
16. Процент износа дачного помещения: __________ на "____" ________ года.
17. Состояние дачного помещения ____________________________________________
(выбрать: отличное, хорошее, удовлетворительное, плохое)
Недостатки:________________________________________________________________