По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на конец 1997 года в мире инфицировано вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 30 млн. человек, в том числе 3 млн. детей. Из общего числа зарегистрированных - 6 млн. взрослых и 1,4 млн. детей умерли. Ежедневно в мире вновь заражается 10,2 тыс. человек!
До 1995 года ситуация в России и странах СНГ была относительно благополучной. Однако в 1995-1996 годах отмечалось быстрое распространение эпидемии ВИЧ-инфекции на Украине среди лиц, употребляющих психоактивные вещества внутривенно. В 1996-1997 годах ситуация резко изменилась и в России: зарегистрированы локальные эпидемии среди наркоманов в Краснодарском крае, Калининградской, Саратовской, Нижегородской и Тюменской областях.
На 1 января 1998 года число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в России составило 7395 человек. Отличительной чертой эпидемического процесса является распространение ВИЧ-инфекции среди лиц, находящихся в местах лишения свободы.
Эпидемиологическая ситуация в Санкт-Петербурге отражает те же тенденции, которые имеют место в России. За весь период развития эпидемии (с 1987 года) в городе официально зарегистрировано более 200 случаев ВИЧ-инфекции (специалисты считают, что реальная заболеваемость выше в 1000 раз). В 1997 году в сравнении с предыдущим годом заболеваемость увеличилась в 2 раза. Вирус иммунодефицита поражает преимущественно лиц молодого работоспособного возраста (20-25 лет). В передаче вируса доминирует половой путь, но уже зарегистрированы случаи ВИЧ-инфицирования среди лиц, использующих психоактивные вещества внутривенно, что угрожает быстрым развитием эпидемии в Санкт-Петербурге. Только в 1997 году ВИЧ-инфекция установлена у 50 наркозависимых лиц.
Таким образом, возникла новая и в высшей степени тревожная фаза эпидемического процесса, требующая не просто активизации, но и значительного совершенствования всей системы профилактических и медицинских мероприятий. В то же время в Санкт-Петербурге система профилактики и оказания медицинской помощи недостаточно эффективна, чтобы противостоять наступлению эпидемии, улучшить качество жизни ВИЧ-инфицированных.
С 1992 года отмечен значительный рост заболеваемости вирусными гепатитами В и С, уровень которой в отдельные годы превышает показатели по Российской Федерации в 1,5-2 раза. Суммарная заболеваемость вирусными гепатитами В и С взрослых превышает уровень заболеваемости детей и имеет непрерывную тенденцию к росту преимущественно среди наркоманов.
Особое неблагополучие отмечается среди наиболее активных групп населения - подростков и молодых людей до 30 лет, уровень заболеваемости которых более чем в 4 раза выше уровня заболеваемости взрослых. Основная масса больных - лица, страдающие наркоманией.
В результате высокой заболеваемости острыми гепатитами В и С с 1995 года в 2 раза возросло число зарегистрированных хронических гепатитов (1000 случаев в год), летальность от которых составила 6,5-7,8%. Число прогнозируемых заболеваний хроническим вирусным гепатитом составляет не менее полумиллиона. В 1997 году отмечен рост заболеваемости гепатитом С среди детей и подростков.
Сходные способы инфицирования гепатитами В и С и СПИДом, а также единообразный характер вспышек СПИДа на Украине, в Калининграде и в других районах России в 1996-1997 годах среди наркоманов дают основание прогнозировать неблагополучную эпидемическую ситуацию по СПИДу и вирусным гепатитам.
Существующий объем финансирования не позволяет обеспечить:
проведение профилактической работы на современном уровне;
использование современных методов лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С;
проведение полного комплекса терапевтических мероприятий в отношении СПИД-сопутствующих заболеваний;
внедрение новых технологий лабораторного слежения за эффективностью лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С и для эпидемиологического слежения за циркуляцией вирусов среди населения.
Настоящая Программа призвана в значительной мере определить стратегию и тактику действий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С в Санкт-Петербурге на период с 1999 по 2000 год.
Эффективность реализации Программы в значительной мере определяется четкой организацией работы всех ее исполнителей.