Совершенствование диабетологической службы предполагает, прежде всего, гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом современными лекарственными препаратами и средствами введения инсулина. Особое внимание в этом вопросе следует обратить на снабжение одноразовыми инсулиновыми шприцами: ставшая обычной практика их многократного (до 30-40 инъекций) использования приводит не только к микротравмам, но и к существенным, до 20-30%, потерям инсулина, что в свою очередь может служить причиной устойчивой декомпенсации диабета и последующих тяжелых осложнений.
Дальнейшее развитие диабетологической службы предусматривает в первую очередь организацию городских диабетологических центров и их оснащение необходимым диагностическим оборудованием, а также создание на базе детской поликлиники N 44 территориального управления Центрального административного района детского эндокринологического центра.
В целях более эффективной профилактики диабетической ретинопатии, ведущей к слепоте (по статистическим данным, примерно 70-80% случаев потери зрения связано с осложнениями диабета), предполагается завершить оснащение городского консультационно-диагностического центра N 1 аппаратурой для диагностических исследований и лазеркоагуляции.
Будет продолжена работа по созданию общегородского регистра больных сахарным диабетом, позволяющего получать точную информацию о динамике развития заболевания и применяемых лекарственных средствах: эти сведения необходимы как для предупреждения развития осложнений, так и для формирования уточненных заявок на обеспечение льготными сахароснижающими препаратами.
Планируется продолжить работу открытых в 1997-1998 годах 16 школ самоконтроля, в которых больные сахарным диабетом обучаются основам компенсации диабета, применению немедикаментозных методов лечения (диета, физическая активность, снижение массы тела), технике введения инсулина, профилактике осложнений. В 1999-2000 годах предполагается организовать еще 10 подобных школ самоконтроля, в том числе и в стационарах, имеющих эндокринологические отделения, оснастить их необходимым оборудованием, методическими пособиями и диагностическими средствами. Опыт работы школ самоконтроля убедительно доказывает их чрезвычайно высокую эффективность при относительно небольших экономических затратах: у прошедших обучение значительно уменьшается доза сахароснижающих препаратов, формируется устойчивая мотивация на поддержание своего здоровья собственными усилиями, существенно сокращается число дней временной нетрудоспособности по диабету. За два года планируется обучить в школах самоконтроля более чем 5000 человек.
Проведение семинарских занятий для врачей-эндокринологов и терапевтов по методике диабетологической образовательной программы, одобренной в эндокринологическом научном центре РАМН, позволит ознакомить специалистов с современными концепциями клинической диабетологии, методами формирования у больных сахарным диабетом мотивации на самоконтроль и лечение.