Приложение N 4
к Положению...
АКТ СПИСАНИЯ АВТОМОБИЛЯ
__________________
дата
Комиссия в составе:
1._________________________________________________________________
2._________________________________________________________________
3._________________________________________________________________
4._________________________________________________________________
произвела осмотр автомобиля _______________________________________,
(марка автомобиля)
выданного __________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес, дата выдачи а/м)
бесплатно.
Общие сведения о списываемой автомашине:
1. Марка.
2. Завод-изготовитель.
3. Год выпуска.
4. Двигатель.
5. Шасси.
6. Кузов.
7. Цвет.
8. Технический паспорт.
9. Время нахождения в эксплуатации.
10. Не эксплуатируется.
11. Автомобиль пришел в негодность по причинам:
а) длительной эксплуатации;
б) преждевременного износа;
в) разукомплектования;
г) в результате ДТП;
д) другие.
12. Техническая характеристика состояния агрегатов, узлов и базовых
деталей:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Заключение комиссии:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Председатель комиссии _____________________________________
Члены комиссии _____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"
Текст документа сверен по:
официальная рассылка