Приложение 1
к Территориальной программе...
ПЕРЕЧЕНЬ
видов амбулаторно-поликлинической и стационарной
медицинской помощи и услуг, оказываемых населению
Ленинградской области
+----------------------------------------------------------------------------------------+
¦Поряд- ¦ Виды медицинской помощи и услуг ¦ Уровни оказания медицинской помощи ¦
¦ковый ¦ ¦ в системе учреждений комитета по ¦
¦номер ¦ ¦ здравоохранению Ленинградской области ¦
¦ ¦ ¦ и ведомств ¦
+-------+-------------------------------------+------------------------------------------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦
¦ Амбулаторно-поликлиническая помощь ¦
¦ ¦
¦1 Диагностика и лечение в амбулаторно- амбулаторно-поликлинические учреждения ¦
¦ поликлинических условиях, включая второго уровня; сельские врачебные амбу- ¦
¦ доврачебную и консультативную латории; врачебные амбулатории сельских ¦
¦ помощь, амбулаторные операции и участковых больниц; врачебные здравпункты¦
¦ лечение в дневных стационарах поликлиник; амбулаторно-поликлинические ¦
¦ поликлиник: учреждения третьего уровня ¦
¦ ¦
¦1.1 при острых хронических заболеваниях взрослые и детские поликлиники ¦
¦ и их обострении территориальных медицинских объединений ¦
¦ и районных территориальных медицинских ¦
¦1.2 при травмах и несчастных случаях объединений; медико-санитарные части; ¦
¦ стоматологические поликлиники; женские ¦
¦1.3 при онкологических заболеваниях консультации; амбулаторно-поликлинические¦
¦ учреждения четвертого уровня; поликлиники¦
¦1.4 при прерывании беременности на областных медицинских учреждений и дис- ¦
¦ ранней стадии методом вакуум- пансеров ¦
¦ аспирации ¦
¦ ¦
¦2 Диагностика и лечение на дому амбулаторно-поликлинические ¦
¦ больных, которые по состоянию учреждения второго и третьего ¦
¦ здоровья и характеру заболеваний уровней ¦
¦ не могут посетить медицинское ¦
¦ учреждение, в том числе при ¦
¦ организации по инициативе врача ¦
¦ стационара на дому ¦
¦ ¦
¦3 Восстановительное лечение в поликлиники территориальных ¦
¦ амбулаторно-поликлинических медицинских объединений и районных ¦
¦ условиях: медицинских объединений; поликлиники ¦
¦ областных медицинских учреждений и ¦
¦ диспансеров ¦
¦ ¦
¦3.1 Детей до 14 лет: ¦
¦ ¦
¦3.1.1 с заболеваниями и поражениями ¦
¦ спинного мозга ¦
¦ ¦
¦3.1.2 с врожденными пороками развития ¦
¦ ¦
¦3.2 Пациентов со стойкими ¦
¦ последствиями: ¦
¦ ¦
¦3.2.1 операций, в том числе ¦
¦ кардиохирургических, на легких ¦
¦ и брюшной полости, на средостении ¦
¦ ¦
¦3.2.2 сосудистых заболеваний головного мозга ¦
¦ ¦
¦3.2.3 травм и операций на головном ¦
¦ мозге ¦
¦ ¦
¦3.2.4 заболеваний и поражений ¦
¦ периферической нервной системы ¦
¦ ¦
¦3.2.5 заболеваний и травм в виде ¦
¦ грубых нарушений функций ¦
¦ движений ¦
¦ ¦
¦3.2.6 с рубцовыми посттермическими ¦
¦ химическими поражениями ¦
¦ ¦
¦3.3 Пациентов, перенесших острый ¦
¦ инфаркт миокарда ¦
¦ ¦
¦3.4 Больных, перенесших акушерские ¦
¦ осложнения и проходящих после- ¦
¦ родовую (в течение года) ¦
¦ реабилитации ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦4 Проведение профилактических врачебные амбулатории, поликлиники ¦
¦ мероприятий в соответствии с территориальных медицинских ¦
¦ действующими приказами объединений; поликлиники областных ¦
¦ Минздрава России: медицинских учреждений и диспансеров ¦
¦ ¦
¦4.1 Ежегодная диспансеризация, ¦
¦ наблюдение и проведение плановых ¦
¦ лечебно-оздоровительных ¦
¦ мероприятий в соответствии с ¦
¦ приказом Минздрава России от ¦
¦ 14 марта 1995 года N 60: ¦
¦ ¦
¦4.1.1 динамическое наблюдение ¦
¦ здоровых детей до одного года ¦
¦ ¦
¦4.1.2 первичный и ежегодные очередные ¦
¦ диспансерные осмотры детей до ¦
¦ 14 лет, подростков 15-17 лет по ¦
¦ приказу Минздрава СССР от ¦
¦ 30 мая 1986 года N 770 ¦
¦ ¦
¦4.1.3 динамическое наблюдение часто и ¦
¦ длительно болеющих детей, ¦
¦ отнесенных к третьей и четвертой ¦
¦ группам здоровья, включая ¦
¦ логоневрозы ¦
¦ ¦
¦4.1.4 медицинское наблюдение за детьми ¦
¦ и подростками в яслях, домах ¦
¦ ребенка, детских садах, школах, ¦
¦ интернатах и профессионально- ¦
¦ технических училищах ¦
¦ ¦
¦4.1.5 медицинское наблюдение за ¦
¦ учащимися и студентами очных ¦
¦ форм обучения (техникумы, ¦
¦ колледжи, институты) ¦
¦ ¦
¦4.1.6 динамическое наблюдение за ¦
¦ беременными и роженицами, ¦
¦ инвалидами Великой Отечественной ¦
¦ войны и лицами, приравненными к ним, ¦
¦ инвалидами труда и инвалидами ¦
¦ вследствие производственных травм ¦
¦ и профессиональных заболеваний, за ¦
¦ лицами, пострадавшими от последствий ¦
¦ аварии на Чернобыльской АЭС и ¦
¦ приравненными к ним ¦
¦ ¦
¦4.1.7 динамическое наблюдение за группами ¦
¦ населения и инвалидами, проживающими ¦
¦ в домах-интернатах, домах ребенка ¦
¦ ¦
¦4.1.8 динамическое наблюдение за отдельными ¦
¦ группами больных: ¦
¦ ¦
¦ с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ¦
¦ в том числе после операций на сердце ¦
¦ и крупных сосудах, с искусственным ¦
¦ водителем ритма, с последствиями ¦
¦ перенесенного инсульта ¦
¦ ¦
¦ с бронхиальной астмой ¦
¦ ¦
¦ с эндокринными заболеваниями ¦
¦ ¦
¦ с онкологическими заболеваниями ¦
¦ ¦
¦ с язвенной болезнью желудка и ¦
¦ двенадцатиперстной кишки, полипозом ¦
¦ желудка и кишечника, неспецифическим ¦
¦ язвенным колитом, ахилическим ¦
¦ гастритом, хроническим панкреатитом, ¦
¦ хроническим холециститом ¦
¦ ¦
¦ с хроническим гепатитом и циррозом ¦
¦ печени ¦
¦ ¦
¦ перенесших инфекционный гепатит ¦
¦ ¦
¦ с хроническим пиелонефритом, ¦
¦ хроническим гломерулонефритом ¦
¦ ¦
¦ с хронической почечной недоста- ¦
¦ точностью, мочекаменной болезнью, ¦
¦ после трансплантации органов и ¦
¦ тканей ¦
¦ ¦
¦ с последствиями травм центральной ¦
¦ и периферической нервной системы, ¦
¦ перенесенного энцефалита ¦
¦ ¦
¦ с остеохондрозом позвоночника ¦
¦ с длительным, выраженным болевым ¦
¦ синдромом ¦
¦ ¦
¦ с глаукомой, катарактой, проникающей ¦
¦ травмой глаз, врожденной патологией ¦
¦ глаз, миопией и высокой степенью ¦
¦ гиперметропии ¦
¦ ¦
¦ с заболеваниями сетчатки ¦
¦ ¦
¦ с системными заболеваниями ¦
¦ соединительной ткани (коллагенозами), ¦
¦ гематологическими заболеваниями ¦
¦ ¦
¦ с грубыми нарушениями опорно- ¦
¦ двигательного аппарата ¦
¦ ¦
¦ с расстройствами менструального ¦
¦ цикла, воспалительными заболеваниями ¦
¦ матки, яичников, маточных труб, ¦
¦ эрозией шейки матки, кистомой ¦
¦ яичников, лейкоплакией, бесплодием ¦
¦ ¦
¦ с чесоткой, дерматофитиями, булезными ¦
¦ дерматозами, эритродермией ¦
¦ ¦
¦4.1.9 динамическое наблюдение за лицами, ¦
¦ перенесшими отдельные острые забо- ¦
¦ левания (ангину, острую пневмонию, ¦
¦ нефрит, пиелонефрит): ¦
¦ ¦
¦ с доброкачественными опухолями ¦
¦ гортани, хроническим эпитимпанитом, ¦
¦ отосклерозом, тимпаносклерозом ¦
¦ ¦
¦ с лейкоплакиями, хроническими ¦
¦ язвами полости рта, гемангиомами, ¦
¦ пародонтитом (хроническим генерали- ¦
¦ зованными у взрослых и локализован- ¦
¦ ными у детей) ¦
¦ ¦
¦4.2 Предупреждение беременности у ¦
¦ женщин фертильного возраста ¦
¦ (введение и удаление внутриматочных ¦
¦ контрацептивов, назначение гормональ- ¦
¦ ных контрацептивов) ¦
¦ ¦
¦4.3 Организация и проведение профилак- амбулаторно-поликлинические ¦
¦ тических прививок всем группам медицинские учреждения второго, ¦
¦ населения согласно приказам третьего и четвертого уровней ¦
¦ Минздрава России по управляемым ¦
¦ инфекциям ¦
¦ ¦
¦4.4 Предварительные и периодические ¦
¦ медицинские осмотры по приказу ¦
¦ Минздрава СССР от 29 сентября ¦
¦ 1989 года N 555 и приказу ¦
¦ Минздрава России от 14 марта ¦
¦ 1996 года N 90 следующих контин- ¦
¦ гентов работающего населения: ¦
¦ ¦
¦4.4.1 декретированные - из числа ¦
¦ работающих в бюджетных органи- ¦
¦ зациях и учреждениях (подпункты ¦
¦ 13.4, 13.5, 13.7 и 13.8 приказа ¦
¦ Минздрава СССР от 29 сентября ¦
¦ 1989 года N 555), а также из ¦
¦ числа сотрудников областных ¦
¦ и муниципальных бюджетных ор- ¦
¦ ганизаций, работающих в опасных, ¦
¦ вредных и других условиях труда, ¦
¦ согласно приложениям 1 и 2 к ¦
¦ указанному приказу ¦
¦ ¦
¦4.4.2 работающие и устраивающиеся на ¦
¦ работу дети и подростки 15-17 ¦
¦ лет, студенты дневных форм ¦
¦ обучения ¦
¦ ¦
¦4.4.3 безвозмездные платные доноры ¦
¦ по схеме обследования ¦
¦ ¦
¦4.4.4 безработные, трудоустраиваемые ¦
¦ по направлениям бюро по трудо- ¦
¦ устройству или направляемые на ¦
¦ переподготовку, учебу и пере- ¦
¦ квалификацию, на работы, ¦
¦ связанные с опасными, вредными и ¦
¦ другими условиями труда, согласно ¦
¦ приложениям 1 и 2 к приказу ¦
¦ Минздрава СССР от 29 сентября ¦
¦ 1989 года N 555 и приказу ¦
¦ Минздрава России от 14 марта ¦
¦ 1996 года N 90 ¦
¦ ¦
¦4.4.5 служащие государственных и ¦
¦ муниципальных органов управления ¦
¦ в соответствии с Федеральным ¦
¦ законом "Об основах государственной ¦
¦ службы Российской Федерации" ¦
¦ от 31 июля 1995 года N 2990
¦
¦
¦
¦
¦4.5 Амбулаторное обследование амбулаторно-поликлинические ¦
¦ (лечение) граждан по направлению медицинские учреждения второго, ¦
¦ военных комиссариатов (постановление третьего и четвертого уровней ¦
¦ Правительства Российской Федерации ¦
¦ от 20 апреля 1995 года N 390 "Об ¦
¦ утверждении Положения о военно- ¦
¦ врачебной экспертизе", пункты 20, ¦
¦ 25, 28, 42): ¦
¦ ¦
¦4.5.1 при первоначальной постановке на ¦
¦ воинский учет ¦
¦ ¦
¦4.5.2 при призыве на военную службу ¦
¦ ¦
¦4.5.3 при поступлении на военную службу ¦
¦ по контракту ¦
¦ ¦
¦4.5.4 при поступлении в кадетские корпуса ¦
¦ и военно-учебные заведения ¦
¦ ¦
¦4.5.5 при освидетельствовании граждан, ¦
¦ пребывающих в запасе Вооруженных ¦
¦ Сил и Пограничных войск Российской ¦
¦ Федерации ¦
¦ ¦
¦4.6 Организация и проведение флюорогра- ¦
¦ фического и цитологического обсле- ¦
¦ дования в целях раннего выявления ¦
¦ заболеваний по действующим приказам ¦
¦ Минздрава России ¦
¦ ¦
¦5 Стоматологическая медицинская стоматологические кабинеты, ¦
¦ помощь в амбулаторно- отделения, поликлиники всех уровней ¦
¦ поликлинических условиях государственных и муниципальных ¦
¦ всем группам населения Ленинградской учреждений здравоохранения; ¦
¦ области (за исключением зубопротези- стоматологические кабинеты стационаров ¦
¦ рования и стоматологических услуг, ¦
¦ включенных в перечень платных) ¦
¦ ¦
¦6 Экспертиза временной нетрудоспособ- амбулаторно-поликлинические учреждения ¦
¦ ности и выдача документов, удостове- и стационары второго, третьего и ¦
¦ ряющих нетрудоспособность граждан, четвертого уровней ¦
¦ проведение комиссионных клинико- ¦
¦ экспертных освидетельствований: ¦
¦ оформление направлений на медико- ¦
¦ социальную экспертную комиссию, ¦
¦ выдача комиссионных экспертных ¦
¦ заключений по другим вопросам ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ Стационарная медицинская помощь ¦
¦ ¦
¦7 Медицинская помощь всем группам сельские участковые и поселковые ¦
¦ населения (диагностика, лечение, больницы; стационары территориальных ¦
¦ лекарственное обеспечение, питание, и районных медицинских объединений ¦
¦ уход и наблюдение медицинского ¦
¦ персонала) в стационарах ¦
¦ Ленинградской области, в том числе ¦
¦ в стационарах дневного пребывания: ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦7.1 Больных с острым обострением стационары многопрофильных и ¦
¦ хронических заболеваний, специализированных областных ¦
¦ нуждающихся в госпитальном режиме, больниц и диспансеров ¦
¦ интенсивной терапии и реанимации, ¦
¦ круглосуточном (дневном) ¦
¦ стационарном наблюдении: ¦
¦ ¦
¦7.1.1 при травмах, отравлениях, ожогах ¦
¦ и других несчастных случаях ¦
¦ ¦
¦7.1.2 при инфекционных заболеваниях, ¦
¦ требующих изоляции пациентов ¦
¦ ¦
¦7.1.3 при онкологических заболеваниях ¦
¦ ¦
¦7.1.4 при хронических заболеваниях, ¦
¦ требующих оперативного ¦
¦ вмешательства, иного лечения, ¦
¦ обследования в условиях ¦
¦ стационара, в том числе при ¦
¦ диспансеризации ¦
¦ ¦
¦7.1.5 при патологии беременности, ¦
¦ гинекологических заболеваниях ¦
¦ ¦
¦7.1.6 при абортах по медицинским, ¦
¦ социальным показаниям, при ¦
¦ абортах по желанию женщин ¦
¦ ¦
¦7.1.7 при хирургической стерилизации ¦
¦ по медицинским показаниям ¦
¦ ¦
¦7.1.8 на стоматологических койках ¦
¦ стационаров районов и областных ¦
¦ больниц ¦
¦ ¦
¦8. Обследование и лечение районные больницы; областные больницы ¦
¦ в стационарных условиях граждан и диспансеры ¦
¦ по направлениям военных ¦
¦ комиссариатов (постановление ¦
¦ Правительства Российской Федерации ¦
¦ от 20 апреля 1995 года N 390, ¦
¦ пункты 20, 25, 28, 42): ¦
¦ ¦
¦8.1 при первоначальной постановке на ¦
¦ воинский учет ¦
¦ ¦
¦8.2 при призыве на военную службу ¦
¦ ¦
¦8.3 при поступлении на военную службу ¦
¦ по контракту ¦
¦ ¦
¦8.4 при поступлении в кадетские корпуса ¦
¦ и военно-учебные заведения ¦
¦ ¦
¦8.5 при освидетельствовании граждан, ¦
¦ пребывающих в запасе Вооруженных Сил ¦
¦ и Пограничных войск Российской ¦
¦ Федерации ¦
¦ ¦
¦9 Восстановительное лечение в специализированные реабилитационные ¦
¦ стационарных условиях больных отделения и стационары ¦
¦ согласно подпунктам 3.1-3.3 ¦
¦ настоящего приложения ¦
¦ ¦
¦10 Госпитализация в целях проведения районные больницы; областные больницы и ¦
¦ медико-социальной экспертизы и диспансеры ¦
¦ установления инвалидности ¦
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------------------------------+
Примечания:
1. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности и выдача документов, удостоверяющих ее в период лечения пациента (диагностика, лечение, реабилитация), входят в функции лечащего врача и включены в стоимость тарифа по нозологии.
2. Проведение клинико-диагностических, бактериологических исследований по назначению участковых врачей и специалистов поликлинических учреждений и врачей стационаров (работающих в системе обязательного медицинского страхования) входит в перечень услуг параклинических служб наряду с другими лабораторными исследованиями и финансируются из страховых средств по статьям расходов, отнесенных к обязательному медицинскому страхованию.
Целевые медицинские осмотры населения в целях раннего выявления туберкулеза, гинекологических, онкологических и некоторых других заболеваний (сахарный диабет, глаукома, ишемическая болезнь сердца и иные) входят в функции участковых врачей и врачей-специалистов поликлиник и стационаров, включены в тарифы по нозологиям, в связи с чем в перечне медицинских услуг не указаны.