ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ДЕТИ ЧЕРНОБЫЛЯ" на 1998 - 2000 годы
ПАСПОРТ
городской целевой программы "ДЕТИ ЧЕРНОБЫЛЯ" на 1998-2000 годы
Наименование Программы - городская целевая программа
"ДЕТИ ЧЕРНОБЫЛЯ"
на 1998-2000 годы
Наименование, дата и - Распоряжение Первого заместителя
номер решения о Премьера Правительства Москвы
разработке Программы Шанцева В.П. от 29.10.97 N 1120-РЗП
"О разработке городских целевых про-
грамм по улучшению положения детей в
Москве на 1998-2000 годы"
Основные разработчики - Комитет здравоохранения
Программы
Цель и задачи Программы - снижение воздействия неблагоприятных
факторов Чернобыльской аварии на
детей, подвергшихся радиации;
- совершенствование системы оказания
медицинской помощи, дальнейшее разви-
тие социально-психологической и педа-
гогической помощи детям-"чернобыльцам"
Сроки реализации Программы 1998 - 2000 годы
Исполнители основных - Комитет здравоохранения
мероприятий Программы Комитет образования
Комитет по делам семьи и молодежи
Окружные управления здравоохранения
Объемы и источники - средства, предусмотренные комитетами
финансирования Программы на текущее бюджетное финансирование,
а также средства обязательного меди-
цинского страхования
Ожидаемые конечные - лечебно-профилактическая помощь детям,
результаты реализации подвергшимся радиации вследствие ка-
Программы тастрофы на Чернобыльской АЭС, и сни-
жение детской заболеваемости и инва-
лидности
Контроль за исполнением - Комитет здравоохранения
Программы
ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ
Авария на Чернобыльской АЭС в апреле 1986 г. привела к загрязнению экологической среды радиоактивными осадками 15 административных территорий России. На 1 ноября 1997 года в Москве проживает 491 ребенок, пострадавший от радиации. За прошедшие годы проведена определенная работа по учету, организации медицинской помощи, диспансеризации детей, прибывших из радиоактивно загрязненных, вследствие катастрофы на ЧАЭС, районов, и родившихся от лиц, участвовавших в ликвидации последствий аварии. Согласно закона РСФСР от 15 мая 1991 года "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации, вследствие катастрофы на ЧАЭС", приказа ГМУ Москвы от 27 августа 1991 года N 329 "О мерах по улучшению медицинского обслуживания граждан, пострадавших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", и распоряжения ГМУ Москвы от 2 ноября 1992 года N 82 "О совершенствовании работы по организации учета и диспансерного наблюдения детей, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС". В консультативной поликлинике Морозовской ДГКБ проводится учет, углубленное обследование, динамическое наблюдение, диспансеризация, лечение и реабилитация детей, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Создан банк данных детей "чернобыльцев".
Количество детей, взятых на учет, не уменьшается: так в 1996 г. взято 162 ребенка, за 10 месяцев 1997 г. - 80 детей.
В настоящее время продолжают иметь место неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья детей. В структуре детской заболеваемости существенно вырос удельный вес болезней эндокринной системы и в первую очередь заболеваний щитовидной железы. Распространенность болезней эндокринной системы в 1996 г. увеличилась на 14% и составила 2300 на 100 тыс. детского населения. Среди детей - "чернобыльцев" болезни эндокринной системы, обмена веществ и иммунитета в 1996 г. составил 8% в структуре всех заболеваний - 130 случаев, из них 63 -первичных, в том числе заболевания щитовидной железы 93 случая, из них 63 -первичных, гипотериоз - 4 (2 - первичных), тиреоидит - 7 (3 - первичных).
Особую тревогу вызывает канцерогенная опасность влияния ионизирующей радиации и внутреннее облучение организма за счет потребления загрязненных радионуклеидами продуктов питания в местах загрязнения после Чернобыльской аварии. В связи с большой миграцией населения, в Москве оказываются дети и взрослые из экологически неблагоприятных регионов. Положение усугубляется дефицитом в организме детей витаминов группы В, С, провитамина А (бета-каротина). Остается тревожным уровень злокачественных заболеваний у детей в Москве (более 1000 детей). В реабилитации этих детей большую работу проводит онкодиспансер, созданы 10 окружных онкокабинетов, укомплектованных онкологами.
Чернобыльская катастрофа отрицательно сказалась на эмоционально-психологическом и социально-нравственном самочувствии людей, особенно детей. Проведенные исследования показывают, что многие школьники не чувствуют себя здоровыми, испытывают различные недомогания, значительная часть их ощущает беспокойство, неуверенность в себе и в своем будущем. Многие родители хотят забыть эту трагедию и с этой целью отказываются от диспансеризации своих детей. Многолетний опыт работы с "чернобыльцами" показал, что необходимо подключать психолога при работе с данным контингентом населения.
В 1996 г. среди детей - "чернобыльцев" было выявлено 63 психических расстройства, из них 39 впервые; болезней нервной системы и органов чувств - 134, из них 78 впервые. Среди наблюдаемых детей - 491 человек, 8 - инвалиды детства, из них: умственная отсталость - 1, бронхиальная астма - 1, миелодисплазия - 1, гидронефроз - 1, несахарный диабет - 1, целиакия - 1, ДЦП - 1, врожденные аномалии твердого и мягкого неба - 1. В последние годы 1996-97 гг. улучшилась работа в детских городских поликлиниках Москвы по учету, диспансерному наблюдению и реабилитации детей "чернобыльцев".
В соответствии с распоряжением ГМУ от 2 ноября 1992 года N 82 "О совершенствовании работы по организации учета и диспансерного наблюдения детей, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС", данная группа детей ежегодно проходит диспансеризацию в территориальных детских поликлиниках или в консультативной детской поликлинике Морозовской ДГКБ с осмотром и наблюдением педиатра, эндокринолога, отоларинголога, окулиста, невропатолога, ортопеда, хирурга, стоматолога по показаниям гематолога, онколога, аллерголога, дерматолога, кардиолога, других специалистов, исследуются клинические анализы крови, мочи по показаниям биохимические анализы крови и мочи, иммунологический анализ крови, гормоны щитовидной железы, УЗИ, ЭКГ и др.
В 1996 г. в стационаре обследовано 33 ребенка, санаторное лечение получили 44 ребенка. По группам здоровья дети "чернобыльцы" в 1996 г. были распределены следующим образом: 1 группа - 44, 2 группа - 292, 3 группа - 75 детей.
С 1995 г. согласно приказа МЗ РФ от 26 ноября 1993 года N 281 "О порядке ведения Российского государственного регистра лиц подвергшихся воздействию радиации, вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" на каждого ребенка в консультативной поликлинике заполняется кодировочный талон.
ЦЕЛЬ И ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ
Целью городской целевой программы "Дети Чернобыля" на 1998-2000 годы (далее именуется Программа) является снижение воздействия неблагоприятных факторов Чернобыльской аварии на здоровье детей на основе комплексного решения проблем медицинской и психологической реабилитации с использованием высокотехнологичных методов коррекции отклонений в состоянии здоровья, лекарственных препаратов и продуктов питания с лечебнопрофилактическими свойствами. Программа предусматривает совершенствование системы оказания медицинской помощи, дальнейшее развитие социально-психологической и педагогической помощи детям - "чернобыльцам".
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи детям, подвергшимся радиации, вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
Ежегодная диспансеризация детей - "чернобыльцев" в территориальных детских поликлиниках и в консультативной поликлинике Морозовской ДГКБ с обязательным наблюдением педиатра, эндокринолога, отоларинголога, окулиста, невропатолога, хирурга-ортопеда, стоматолога, остальные специалисты по показаниям.
Обязательные исследования: клинический анализ крови и мочи;
по показаниям - другие лабораторные и инструментальные методы исследования с использованием современной лечебно-диагностической аппаратуры.
Этапы диспансеризации и реабилитации детей - "чернобыльцев"
1 этап - диспансеризация на базе территориальной детской поликлиники, окружного консультативно-диагностического центра. Все данные на каждого ребенка ежегодно передаются в консультативную поликлинику Морозовской ДГКБ и формируется банк данных в компьютере.
2 этап - диспансеризация на базе консультативной поликлиники Морозовской ДГКБ, в случае отсутствия специалистов в территориальной детской поликлинике. По итогам диспансерного осмотра врач педиатр поликлиники определяет состояние здоровья ребенка, его физическое, нервно-психическое развитие, планирует методы обследования, лечение и реабилитацию. Данные диспансерного осмотра оформляются в виде этапного эпикриза (ф. 112), отражаются в ф.131у, ф.030, ф.026. Врач педиатр дает рекомендации в детские дошкольные учреждения и школы по режиму, питанию, физическому воспитанию и реабилитационным мероприятиям, при необходимости выписывает бесплатно лекарственные препараты.
3 этап - стационарное лечение по клиническим показаниям.
4 этап - санаторное лечение, как метод реабилитации детей со 2 и 3 группой здоровья.
2. Обеспечение детей, подвергшихся радиации, вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, продуктами питания с лечебно-профилактическими свойствами.
Предусматривается использование йодированной соли в организованных коллективах; организация дополнительного питания для детей, находящихся в местных детских санаториях; использование комплекса витаминов группы В, С, бета-каротина, биопрепаратов и биодобавок к пище в зимне-осенний период и по клиническим показаниям детям - "чернобыльцам".
3. Совершенствование системы оказания социально-психологической помощи детям, подвергшимся радиации.
Совместно с психологами лечебно-профилактических учреждений и школ проводить работу по оказанию социально-психологической помощи детям и семьям "чернобыльцев"; совместно с органами народного образования организовывать летний отдых детей. Обеспечить правовую, психологическую и социальную защиту детей.