Правительство г.Москвы
Комитет здравоохранения г.Москвы
КОНЦЕПЦИЯ
развития здравоохранения г.Москвы
1. Необходимость создания новой концепции развития здравоохранения г.Москвы
Здоровье определяется сложнейшим взаимодействием различных факторов -социальных, экономических, политических, экологических и прочих.
Глубокие изменения в социально-экономической обстановке, начавшиеся в России в конце 80-х годов, определили современную неблагоприятную медико-демографическую ситуацию в стране, в том числе и в Москве.
Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 03.03.1993 г. N 195 и Приказа Минздрава РФ от 13.04.1993 г. N 75 ежегодно, начиная с 1993 г., Комитетом здравоохранения представляется "Государственный доклад о состоянии здоровья населения Москвы". В докладе с максимально возможной полнотой и объективностью освещаются данные о медико-демографических показателях и динамике состояния здоровья, причинах и тенденциях происходящих и прогнозируемых изменений, а также предлагаются меры, нивелирующие негативные процессы.
1.1. Неблагоприятная медико-демографическая ситуация
1.1.1. Смертность, рождаемость, причины смерти
Основные медико-демографические показатели в динамике за 5 лет представлены в таблице 1.
Таблица 1
Основные демографические показатели (на 1.000 населения)
Рождаемость | Смертность | Естественный прирост | ||||
Москва | РФ | Москва | РФ | Москва | РФ | |
1992 | 7,7 | 10,7 | 13,7 | 12,2 | -6,0 | -1,5 |
1993 | 7,1 | 9,4 | 16,5 | 14,5 | -9,4 | -5,1 |
1994 | 7,6 | 9,6 | 17,6 | 15,7 | -10,0 | -6,1 |
1995 | 8,0 | 9,3 | 16,9 | 15,0 | -8,9 | -5,7 |
1996 | 7,9 | 8,9 | 15,1 | 14,3 | -7,2 | -5,4 |
Несмотря на то, что в последние годы несколько росла рождаемость (на 1000 населения: 1994 г. - 7.6, 1995 г. - 8. 1996 г. - 7.9) и сократилась смертность (1994 г. - 17.6, 1995 г. - 6.9, 1996 г. - 15.1), население города продолжает сокращаться под влиянием естественной убыли (1991г. -8.9 млн. чел., 1996 г. - 8.5 млн. чел., т.е. на 4.5%).
Уменьшилась средняя продолжительность жизни москвичей. Неутешительны сведения об ожидаемой продолжительности предстоящей жизни, представленные в таблице 2.
Таблица 2
Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни
Россия | Москва | |||||
Оба пола | Мужчины | Женщины | Оба пола | Мужчины | Женщины | |
1992 г. | 67,9 | 62,0 | 73,0 | 68,8 | 63,3 | 74,0 |
1993 г. | 65,1 | 58,9 | 71,9 | 65,5 | 59,2 | 72,1 |
1994 г. | 64,2 | 57,6 | 71,2 | 64,2 | 57,5 | 71,6 |
1995 г. | 65,0 | 58,0 | 72,0 | 64,9 | 58,2 | 72,0 |
1996 г. | 65,9 | 59,6 | 72,7 | - | - | 1 |
Резко сокращается численность мужчин трудоспособного возраста. Особую тревогу вызывает снижение ожидаемой продолжительности жизни у мужчин, которые, родившись в 1993-96 гг., могут не дожить до пенсионного возраста.
Для характеристики состояния здоровья населения и благополучия общества наибольшее значение имеют младенческая и материнская смертность, которые в Москве, как и в целом по России, далеки от желаемого уровня (Таблицы 3 и 4).
Таблица 3