В последние годы в Ленинградской области сохраняется устойчивая тенденция старения населения. По имеющимся статистическим данным на 1996 год, доля лиц в возрасте 65 лет и старше составляет 12,8 процента, что превышает российский показатель (11 процентов).
Доля лиц старше трудоспособного возраста в составе населения области составляла 21,9 процента в 1996 году, что тоже превышает российские показатели (20,6 процента).
Анализ положения пожилых людей по наиболее общим социально-демографическим и экономическим характеристикам свидетельствует о наличии трех основных проблем пожилых граждан: неудовлетворительное состояние здоровья, малообеспеченность, одиночество.
За прошедшие после всеобщей переписи населения пять лет продолжительность жизни мужчин уменьшилась с 64,2 до 58,9 года, женщин - с 74,5 до 71,9 года.
Диспропорция усугубляется и неблагоприятным соотношением полов: в 1994 году в населении Ленинградской области мужчины составляли 46,4 процента, женщины - 53,6 процента (по России - соответственно 45,9 и 54,1 процента). Различная продолжительность жизни мужчин и женщин,высокая смертность приводят к распаду супружеских пар и росту численности одиноких пожилых людей. Эта тенденция отрицательно сказывается на психическом здоровье граждан пожилого возраста. Так, на 100000 человек населения соответствующего возраста и пола показатель численности самоубийств мужчин в возрасте 60-69 лет возрос с 75,6 в 1990 году до 142,6 в 1995 году, женщин в возрасте 50-59 лет - с 18,6 в 1990 году до 19,6 в 1995 году.
В Ленинградской области ухудшаются показатели заболеваемости населения, в том числе лиц пожилого возраста. Так, число заболеваний с впервые установленным диагнозом болезни системы кровообращения на 1000 человек населения за период с 1993 года по 1995 год увеличилось с 8,0 до 8,9; нервной системы - с 34,4 до 38,1; органов пищеварения - с 20,5 до 28,4; мочеполовой системы - с 15,6 до 20,5. Кроме того, для лиц пожилого и старческого возраста наиболее характерна полиорганная патология.
Ухудшаются показатели инвалидизации. Численность впервые признанных инвалидами увеличилась с 15,8 тысячи человек в 1993 году до 17,7 тысячи человек в 1995 году. В структуре заболеваний, приводящих к инвалидности, ведущее место занимают болезни органов кровообращения (50,1 процента от общего числа впервые признанных инвалидами).
Нарушение здоровья пожилых людей напрямую сказывается на их способности к самообслуживанию и передвижению.
По данным выборочных обследований среди людей пожилого возраста, одинокие граждане и одинокие супружеские пары, в которых оба лица нуждаются в социальном обслуживании, составляют до 69 процентов.
Изучение нуждаемости обследованных нетрудоспособных граждан в различных видах помощи свидетельствует о том, что 78 процентов из них нуждаются в медико-социальной помощи, около 80 процентов - в услугах социально-бытового назначения, 70 процентов - в материальной помощи.
В последние годы значительно ухудшилось материальное положение пенсионеров. 351,5 тысячи жителей области, являясь получателями пенсии по старости, испытывают в наибольшей степени последствия снижения уровня жизни. Продолжают работать только 6 процентов мужчин и 11 процентов женщин пенсионного возраста. При этом, по статистическим данным 1995 года, покупательная способность денежных доходов населения Ленинградской области, в том числе пенсионеров, в 1,5 раза ниже, чем в среднем по Российской Федерации. За последние 5 лет в 1,5-2 раза выросла доля жилищно-коммунальных услуг, услуг учреждений здравоохранения в общей структуре платных услуг населению области.
Ухудшающееся социально-экономическое положение привело в области к резкому росту числа лиц, оформляющихся в стационарные учреждения. За период с 1992 по 1996 год численность пожилых людей и инвалидов, оформившихся в дома-интернаты, увеличилась в два раза. Более 50 процентов проживающих в домах интернатах - тяжелые и лежачие больные.
В Ленинградской области на 1 января 1997 года функционируют 3 дома-интерната общего типа на 515 мест. Насущной проблемой является также переуплотненность в домах-интернатах. При нормативе площади на одного взрослого человека 7 квадратных метров фактически имеется 6,4 квадратного метра. Потребность в новых койко-местах составляет 1243 места.
Морально устаревшее медицинское оборудование, отсутствие средств для ухода за лежачими больными не позволяют в полной мере обеспечить качественный уход и медицинское обслуживание проживающих.
Преодоление негативных последствий проводимых в стране социально-экономических перемен, связанных с ограничением жизнедеятельности в пожилом и престарелом возрасте, сегодня в немалой степени решается муниципальными структурами социальной защиты населения.
Деятельность администраций муниципальных образований и органов социальной защиты населения по развитию сети полустационарных учреждений социального обслуживания способствует решению проблем граждан старшего поколения.
По состоянию на 1 января 1997 года в Ленинградской области функционируют 16 центров социального обслуживания на 688 мест.
Центры предоставляют гражданам пожилого возраста и инвалидам горячее питание, организуют их культурный досуг, оказывают доврачебную помощь, медико-социальные услуги (физиопроцедуры, массаж, фитотерапия, лечебная физкультура и другие), психологическую, юридическую и другую консультационную помощь. Продолжается работа по развитию бытовых услуг для малообеспеченных категорий на дифференцированных условиях оплаты. В течение 1996 года 47,8 тысячи малообеспеченных пенсионеров воспользовались на льготных условиях услугами парикмахерских, бань, прачечных, мастерских по ремонту обуви, жилья, бытовой техники.
Нестационарными учреждениями социальной защиты за счет развития платных услуг привлечено дополнительно 470 миллионов рублей.
На 1 января 1997 года в Ленинградской области функционируют 109,5 отделения социальной помощи на дому с охватом 11,3 тысячи человек, 17 отделений срочной социальной помощи, два дома ночного пребывания.
Натуральную помощь в виде бесплатного питания, продуктовых наборов, сельскохозяйственной продукции по социально низким ценам, топлива, товаров народного потребления, гуманитарной помощи в течение 1996 года получили 54,3 тысячи пожилых людей.
Традиционным стало проведение в Ленинградской области мероприятий, посвященных Международному дню пожилого человека. Более 35 тысяч человек получили социальную помощь различных видов в рамках этого праздника в 1996 году.
Денежную помощь из средств районных и городских фондов социальной поддержки, других внебюджетных источников получили 26,2 тысячи малообеспеченных пенсионеров.
Вместе с тем существующая сеть государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания не гарантирует в полном объеме оказания помощи всем нуждающимся.
Социальную помощь различных видов получают только 56,5 процента одиноких нетрудоспособных граждан.
В связи с увеличением тарифов на проезд в общественном транспорте социальные услуги стали менее доступны гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в сельской местности.
Главным фактором, сдерживающим развитие сети учреждений и применение современных технологий социального обслуживания, остается недостаточность ресурсного обеспечения.